论文部分内容阅读
目的
探讨自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的临床疗效。
方法回顾性分析2015年6月—2017年12月芜湖市中医院采用自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL的12例不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的临床资料，其中男2例、女10例，年龄14～46(27.75±10.14)岁。所有患者术中髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物，关节镜下调节张力后股骨侧采用界面挤压螺钉固定移植物。术后定期进行随访，主观评价髌股关节摩擦感、髌骨异常活动、髌骨外推试验及外推恐惧试验、膝关节活动度、肌力检测，影像学(X线片及CT)评估测量骨道位置，采用Lysholm、Tegner和Kujala主观评分评价手术前后膝关节功能。
结果12例患者手术均顺利，术后随访12～24个月，平均13.5个月。术后均无髌骨再脱位、髌骨错动，0°位和屈膝30°位髌骨外推试验和外推恐惧试验均为阴性。Lysholm评分术前为(66.00±4.71)分、末次随访为(92.67±3.23)分，Tegner评分术前为(3.33±0.89)分、末次随访为(5.33±0.78)分，Kujala主观评分术前为(53.67±3.23)分、末次随访为(91.50±2.68)分，差异均有统计学意义(t＝16.248、32.176、89.350, P值均<0.01)。
结论对于不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的患者，自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL，是一种安全、有效、可靠的治疗方法，能够获得满意的临床效果。