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目的
探讨腹腔镜肝切除术应用于复发性肝癌治疗的安全性及临床效果。
方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在海南省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜肝切除术治疗的17例复发性肝癌患者的临床资料。其中男13例、女4例，年龄37～79(51.3±7.6)岁，复发时间3～39(15.3±6.8)个月，既往均明确诊断肝癌，复发病灶直径1.3～3.5 (2.5±0.6)cm，位于原发灶Cantile线对侧12例、同侧3例、双侧2例。观察并详细记录每例患者的手术时间、术中出血、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后肛门排气时间、住院时间等手术相关指标，以及术后并发症、肿瘤复发情况。
结果17例患者手术均顺利完成，手术时间40～360(130±40)min，术中出血50～800(165±45)mL，术后引流量为35～160(70±20)mL/d，术后拔除引流管时间2～5 d，术后肛门排气时间2～4(2.4±0.6)d，住院时间3～14(7.5±1.7)d，术后均未发生大出血、胆漏、气体栓塞等严重并发症。所有病例随访6～24个月，肝内复发4例，其中术后3个月复发l例、术后8个月复发2例、术后14个月复发1例，其余均未见局部复发及腹壁穿刺孔种植性转移等。全组无死亡病例。
结论腹腔镜肝切除术创伤小、恢复快、短期随访效果良好，用于复发性肝癌的治疗是可行的；但应谨慎选择，严格把握适应证。