【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用保肝宁汤治疗，一疗程结束后对比两组疗效。结果观察组临床疗效总有效率75%，对照组临床疗效总有效率56.25%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可显著提高临床疗效，值得临床进一步研究推广。
　　【关键词】保肝宁汤；慢性乙型肝炎；肝纤维化；中西医结合疗法
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.659文章编号：1004-7484（2014）-04-2327-01慢性乙型肝炎临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。如果治疗及时得以稳定缓解，如果反复发作则迁延难愈。近年来笔者采用保肝宁联合西药治疗本病，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法
　　1.1一般资料将我科2012年7月到2013年7月期间收治的64例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组各32例，均根据症状、体征确诊，对照组：男18例，女14例；年龄34-75岁，平均（49.7±9.1）岁；病程1-17年，平均（8.2±3.1）年。观察组：男20例，女12例；年龄35-71岁，平均年龄（49.6±8.9）岁；病程1-18年，平均（8.3±3.2）年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2纳入及排除标准纳入标准：根据《病毒性肝炎的诊断标准》[1]确诊：①慢性病毒性乙型肝炎病变②B超检查肝表面不光滑，边缘变钝，肝表面尚无颗粒状改变③肝纤4项指标异常。排除标准：①胆石症②原发性单发性肝硬化③肝豆状核变性
　　1.3治疗方法两组患者均给予饮食、心理等一般治疗，在此基础上对照组给予常规西药治疗：①肌苷，0.2g/次，3次/d；②联苯双酯，1.5mg/次，3次/d。观察组在一般治疗基础上给予保肝宁汤治疗，药物组成：柴胡9g，枳壳9g，黄芩9g，桃仁6g，白芍9g，黄芪15g，丹参6g，鳖甲3g；随症加减，每日一剂，水煎400ml早晚空腹分两次温服。两组均2周为1个疗程，1个疗程后对比两组疗效。
　　1.4疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中拟定的标准：显效：自觉症状消失，肝区无叩击痛，肝纤维化血清学指标较治疗前下降40%，肝功能恢復正常。有效：自觉症状消失或基本消失，肝功能恢复正常或较原值下降>50%，肝纤维化血清学指标较治疗前下降30%。无效：自觉症状未消失，肝纤维化血清学指标较治疗前未下降。
　　1.5统计学方法所得数据应用SPSSl7.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
　　2.1疗效对比两组患者治疗1个疗程后，观察组总有效率75%优于对照组的56.25%%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。