摘 要 目的：了解男性泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况。并指导临床合理用药。方法：采用支原体培养鉴定，计数及药敏一体化测试盒对589例泌尿生殖系统感染患者进行支原体检测和药敏试验。结果：在所检测的疑有支原体感染的589例患者中有248例感染支原体，检出率为42.1%。其中混合感染患者46例（18.5%）。解脲支原体感染者195例（78.6%）。人型支原体感染者7例（2.8%）。结论：本地区支原体感染以Uu为主，其次为Uu+Mh混合感染和Mh感染。强力霉素和交沙霉素作为目前治疗男性泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
　　关键词 泌尿生殖道 支原体 感染 药敏
　　
　　资料与方法
　　标本来源：2009年1月～2010年7月收治患者589例，年龄20～55岁。
　　标本采集及处理：男性病人采样前1小时无排尿，用专用的取样拭子插入尿道内2～3cm，旋转15～20秒取出拭子立即接种。
　　支原体培养基试剂盒：试剂盒购自梅里埃公司，该试剂盒集泌尿生殖道Uu、Mh分离培养，鉴定及9种抗生素药敏试验于一体。
　　方法：按试剂盒说明进行操作和结果观察。采集后立即将拭子或液体样品（200μl）放于试剂R1中，将接种后的试剂R1转移到实验室，要在最长保存时间之内完成该操作，其时间限制由温度而决定。
　　如果没有遵循这些条件，就会得到错误的结果。混合后，将3ml的接种试剂R 1溶液转移到试剂R2瓶中，在漩涡混悬器上震荡以确保冻干小丸完全融解，立即将肉汤液体分配到试剂条（R3）上的22个反应杯中，每个反应杯加55μl，加两滴矿物油于每一反应杯中，试剂条加盖，将试剂条和R2瓶残留的肉汤液体培养基放在36°±2°孵育24小时和48小时，观察结果。若反应杯由黄色变为红色且清晰透亮则为阳性；若反应杯仍为黄色则为阴性。
　　
　　结 果
　　通过支原体培养药敏情况显示，Uu对9种抗菌药物敏感性较高的是原始霉素（100%），强力霉素（97.0%）,交沙霉素（95.4%）。Mh对9种抗菌药物敏感性较高的是强力霉素（100%），交沙霉素（100%），原始霉素（100%）。Uu+Mh混合感染对9种抗菌药物敏感性较高的是原始霉素（100%），强力霉素（95.6%）。见表1～3。
　　
　　讨 论
　　在589例患者中有248例感染支原体（占42.1%），其中混合感染者46例（占18.5%），解脲支原体感染者195例（占78.6%），人型支原体7例（占2.8%）。
　　對于支原体感染的治疗，强力霉素、交沙霉素和原始霉素在体外药敏试验中表现了较强的抗菌活性，它们的敏感率分别已达到了Uu为97.5%、95.4%和100%。MH均为100%。但鉴于原始霉素毒性较大，本文推荐强力霉素和交沙霉素作为目前治疗男性泌尿生殖道支原体感染的首选抗菌药物。
　　支原体感染以单纯Uu感染最为普遍，支原体感染治疗时应首选强力霉素、交沙霉素，也可用中药煎剂。
　　
　　参考文献
　　1 朱忠勇.科学与严谨是检验医学的灵魂［J］.中华医学检验杂志,2005,28（11）:1108.
　　2 朱翔.应用感染治疗手册.上海:同济大学出版社,1993:174-19601.
　　表1 195例Uu阳性标本药敏试验结果［例（%）］
　　表2 7例Mh阳性标本药敏试验结果［例（%）］
　　表3 46例Uu+Mh阳性标本药敏试验结果［例（%）］