子宫肌瘤超声消融治疗率的影响因素研究

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目的:探讨影响推广应用子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗的因素。方法:本研究数据资料来源于遂宁市中心医院妇产科,通过对2015年2月至2015年9月前往四川省遂宁市中心医院咨询的1121名子宫肌瘤患者的相关信息和影响因素进行分析,指导患者现场填写调查表格完成数据资料的收集,包括部分人口学相关信息、医院诊疗流程相关信息和子宫肌瘤患者症状程度等。统计学上采用多因素logistic回归分析和最大似然估计的向前逐步回归法(forward LR)对影响患者治疗选择的因素进行分析。结果:1 121位患者中最终进行HIFU治疗的患者399人,治疗比例为35.59%。多因素分析显示:医师本人是否推荐进行HIFU治疗(OR=4.519,95%CI=1.055~1.438,P=0.049)、医师对HIFU的介绍是否规范(OR=2.202,95%CI=1.009~20.243,P=0.000)、患者是否了解子宫肌瘤的各项治疗方式(OR=1.629,95%CI=1.539~3.153,P=0.006)、经济水平(OR=1.190,95%CI=1.044~1.356,P=0.009)、医保种类(保险报销幅度)(OR=1.356,95%CI=1.168~1.574,P=0.000)、症状程度(OR=1.232,95%CI=1.154~2.300,P=0.008)与患者是否选择HIFU治疗相关。结论:医师本人是否推荐进行HIFU治疗、医师对HIFU的介绍是否规范、患者是否了解子宫肌瘤的各项治疗方式、经济水平、医保种类(保险报销幅度)、症状程度是影响患者选择HIFU治疗的因素。参考以上因素的影响,有助于HIFU应用的推广。
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