观察收缩压和(或)体重指数对新发心房颤动的影响。
方法选择参加2006年7月至2007年10月(第1次体检)开滦集团公司职工健康体检且无心房颤动病史的研究对象作为观察队列。分别于2008年7月至2009年10月、2010年7至2011年10月以及2012年7月至2013年10月对上述人群进行第2、3、4次健康体检。将研究对象按基线体重指数和收缩压水平分别进行分组，即体重指数≤24 kg/m2、24～28 kg/m2和≥28 kg/m2组，以及收缩压≤120 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、120～140 mmHg和≥140 mmHg组，并将体重指数各组和收缩压各组进行任意组合，形成9组。采用多因素Cox回归分析各组合人群心房颤动的发病风险。
结果共入选职工99 206例作为观察队列，排除新发瓣膜性心房颤动者以及参数缺失者后，最终纳入统计分析的有效数据为88 715例。平均随访5.6年后，共有265例职工发生心房颤动，发病率为0.54/千人年，并且随体重指数和收缩压水平升高，新发心房颤动发病率呈递增趋势，其中体质指数≥28 kg/m2且收缩压≥140 mmHg组心房颤动发病率最高，达1.15/千人年，而体重指数≤24 kg/m2且收缩压≤120 mmHg组心房颤动发病率仅为0.25/千人年。多因素Cox回归分析结果显示，在校正基线年龄、性别等混杂因素后，基线收缩压≥140 mmHg组和体质指数≥28 kg/m2组发生心房颤动的风险分别是收缩压≤120 mmHg组和体质指数≤24 kg/m2组的1.59倍(95%CI 1.07～2.35)和1.52倍(95%CI 1.07～2.15)。体重指数≥28 kg/m2且收缩压≥140 mmHg组发生心房颤动的风险是体重指数≤24 kg/m2且收缩压≤120 mmHg组的2.08(95%CI 1.18～3.67)倍。
结论收缩压≥140 mmHg和体重指数≥28 kg/m2协同增加心房颤动发病风险。