论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探究超声治疗脑梗死患者的临床效果。方法：选取本院脑梗死患者360例，将患者随机分为两组。对照组（180例）实施常规改善脑代谢及脑循环药物治疗，并辅助功能训练，治疗组（180例）在上述基础上实施超声治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为6.08±5.69分，总有效率达到95.56%；对照组患者治疗后神经功能缺损评分为9.05±7.76分，总有效率仅为80.00%，治疗组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论：超声治疗可以提升传统治疗效果，改善脑梗死临床指标，对患者康复具有非常积极的意义。
【关键词】脑梗死；超声治疗；临床效果
【中圖分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2063-01
超声治疗是当前脑血管病治疗的一种常见措施，可以有效提升血管指标控制效果，在临床上具有非常高的治疗价值。我国超声治疗起步较晚，但发展速度较快，整体发展水平较高，已经在脑血管疾病治疗方面取得了较高成就[1]。本文对超声治疗脑梗死的临床效果进行探究，对超声治疗进行评价，研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2010年6月到2012年12月收治的脑梗死患者360例，经颅脑CT及MRI诊断均符合中国医学会第四次全国脑血管病会议制定标准，排除严重脑水肿及颅内高压、心脑血管疾病、严重心、肝、肾功能不全、精神疾病患者。其中男性患者178例、女性患者182例，患者年龄39～79岁、平均年龄61±9.1岁。包括脑基底节梗死112例、腔隙性梗死62例、脑叶梗死128例、多发性梗死58例。患者随机分为治疗组和对照组，每组均为180例，两组患者在性别、年龄、症状等方面不存在显著差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规改善脑代谢及脑循环药物治疗，辅助实施功能康复训练，观察患者临床指标。在上述基础上给予治疗组患者超声处理，采用SUT超声扫描仪（北京天行健医疗科技有限公司生产），剂量控制在0.7～1.2W/cm2之间，使用4个探头置于脑部患侧颈内动脉与椎动脉起始部，使用电脑对4个探头的刺激强度，依照顺时针方向对探头刺激进行轮换，1～5s/次。对肌力在0～Ⅳ级的患者可以适当使用生物电子反馈技术处理，在主要障碍肌群处进行电针电极刺激，控制刺激在患者耐受程度内，2次/d，每次持续30min，20天一疗程，第一疗程结束后间隔5d实施第二疗程。
1.3 评价标准
治疗前、后对患者进行神经功能缺损评分，依照脑血管疗效标准对治疗效果进行评定：（1）痊愈：功能缺损评分减少91～100%；（2）显效：功能缺损评分减少46～90%；（3）有效：功能缺损评分减少18～45%；（4）无效：症状没有明显变化或加重，功能缺损评分低于18%。
1.4 统计学处理
本次主要通过SPSS13.0软件对各项数据进行处理，使用x±s对定量资料进行表示，使用t对组间差异进行对比。当两组数据P<0.05，患者间存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损程度对比
治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为6.08±5.69分，对照组患者治疗后神经功能缺损评分为9.05±7.76分，治疗组患者神经功能缺损治疗效果明显好于对照组（P<0.05），具体结果
2.2 治疗指标对比
治疗组患者总有效率达到95.56%，对照组患者总有效率仅为80.00%，治疗组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死可以造成患者局部血流不足，导致脑水肿产生，对患者脑细胞具有非常严重的损害。该疾病发生后脑细胞存储氧能量能力削弱，非常容易产生脑细胞功能衰竭，对患者生命安全造成威胁。当前医护人员主要通过临床常规药物对脑梗死进行治疗，效果并不显著。常规脑梗死缓解药物只能够对供血进行一定的改善，无法从本质上提升脑血流量，明显恢复脑血流状况。而超声治疗不仅可以有效、安全地消融血栓，消除脑动脉硬化产生的斑块，还可以降低对血管内膜的损伤，减少药物副作用，对脑梗死治疗具有至关重要的作用[2]。
超声治疗通过超声波的机械振动及温热作用，有效提升了侧支循环，改善了脑水肿状况。该种治疗方法能够促进血液中血栓的溶解状况，确保血管再通，可以有效改善对血管的扩张效果。在临床治疗的过程中，医护人员要根据患者症状对超声治疗操作进行明确，要依照患者指标及肌力状况合理给药，适当调整刺激强度，防止对患者神经组织造成损害。本次治疗的过程中，医护人员针对治疗组患者症状，在常规缓解用药的基础上配合使用超声治疗，通过电脑控制刺激，提升了刺激强度的准确性，降低了患者不良反应发生率[3]。除此之外，医护人员还对患者配合进行功能康复训练，改善了患者功能指标。其中，治疗组患者总有效率达到95.56%，对照组患者总有效率仅为80.00%。治疗前两组患者神经功能缺损评分差异P>0.05，不具有统计学意义，治疗后治疗组患者神经功能缺损评分明显好于对照组（P<0.05），评分仅为6.08±5.69分。
综上所述，在对脑梗死患者进行治疗的过程中，医护人员要在常规基础上配合使用超声治疗，要通过超声治疗提升患者指标恢复状况，改善治疗有效率，提升临床治疗的安全性、可靠性。超声治疗对脑梗死控制及指标改善，具有非常重要的作用，值得在临床中进行深入研究和推广。
参考文献
[1] 连立飞， 李杜娟， 黄丽娜. 经颅超声治疗联合静脉应用尿激酶改善急性脑梗死的预后[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（1）：13-15.
[2] 段光琳， 牛全英. 急性脑梗死早期超声治疗的临床分析[J].中国临床实用医学，2009，3（9）：112-113.
[3] 刘玉， 荣阳， 崔玉国. 超声检测颈动脉斑块对脑梗死的临床意义[J].中国当代医药，2009，16（11）：62-63.
【关键词】脑梗死；超声治疗；临床效果
【中圖分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2063-01
超声治疗是当前脑血管病治疗的一种常见措施，可以有效提升血管指标控制效果，在临床上具有非常高的治疗价值。我国超声治疗起步较晚，但发展速度较快，整体发展水平较高，已经在脑血管疾病治疗方面取得了较高成就[1]。本文对超声治疗脑梗死的临床效果进行探究，对超声治疗进行评价，研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2010年6月到2012年12月收治的脑梗死患者360例，经颅脑CT及MRI诊断均符合中国医学会第四次全国脑血管病会议制定标准，排除严重脑水肿及颅内高压、心脑血管疾病、严重心、肝、肾功能不全、精神疾病患者。其中男性患者178例、女性患者182例，患者年龄39～79岁、平均年龄61±9.1岁。包括脑基底节梗死112例、腔隙性梗死62例、脑叶梗死128例、多发性梗死58例。患者随机分为治疗组和对照组，每组均为180例，两组患者在性别、年龄、症状等方面不存在显著差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规改善脑代谢及脑循环药物治疗，辅助实施功能康复训练，观察患者临床指标。在上述基础上给予治疗组患者超声处理，采用SUT超声扫描仪（北京天行健医疗科技有限公司生产），剂量控制在0.7～1.2W/cm2之间，使用4个探头置于脑部患侧颈内动脉与椎动脉起始部，使用电脑对4个探头的刺激强度，依照顺时针方向对探头刺激进行轮换，1～5s/次。对肌力在0～Ⅳ级的患者可以适当使用生物电子反馈技术处理，在主要障碍肌群处进行电针电极刺激，控制刺激在患者耐受程度内，2次/d，每次持续30min，20天一疗程，第一疗程结束后间隔5d实施第二疗程。
1.3 评价标准
治疗前、后对患者进行神经功能缺损评分，依照脑血管疗效标准对治疗效果进行评定：（1）痊愈：功能缺损评分减少91～100%；（2）显效：功能缺损评分减少46～90%；（3）有效：功能缺损评分减少18～45%；（4）无效：症状没有明显变化或加重，功能缺损评分低于18%。
1.4 统计学处理
本次主要通过SPSS13.0软件对各项数据进行处理，使用x±s对定量资料进行表示，使用t对组间差异进行对比。当两组数据P<0.05，患者间存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损程度对比
治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为6.08±5.69分，对照组患者治疗后神经功能缺损评分为9.05±7.76分，治疗组患者神经功能缺损治疗效果明显好于对照组（P<0.05），具体结果
2.2 治疗指标对比
治疗组患者总有效率达到95.56%，对照组患者总有效率仅为80.00%，治疗组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死可以造成患者局部血流不足，导致脑水肿产生，对患者脑细胞具有非常严重的损害。该疾病发生后脑细胞存储氧能量能力削弱，非常容易产生脑细胞功能衰竭，对患者生命安全造成威胁。当前医护人员主要通过临床常规药物对脑梗死进行治疗，效果并不显著。常规脑梗死缓解药物只能够对供血进行一定的改善，无法从本质上提升脑血流量，明显恢复脑血流状况。而超声治疗不仅可以有效、安全地消融血栓，消除脑动脉硬化产生的斑块，还可以降低对血管内膜的损伤，减少药物副作用，对脑梗死治疗具有至关重要的作用[2]。
超声治疗通过超声波的机械振动及温热作用，有效提升了侧支循环，改善了脑水肿状况。该种治疗方法能够促进血液中血栓的溶解状况，确保血管再通，可以有效改善对血管的扩张效果。在临床治疗的过程中，医护人员要根据患者症状对超声治疗操作进行明确，要依照患者指标及肌力状况合理给药，适当调整刺激强度，防止对患者神经组织造成损害。本次治疗的过程中，医护人员针对治疗组患者症状，在常规缓解用药的基础上配合使用超声治疗，通过电脑控制刺激，提升了刺激强度的准确性，降低了患者不良反应发生率[3]。除此之外，医护人员还对患者配合进行功能康复训练，改善了患者功能指标。其中，治疗组患者总有效率达到95.56%，对照组患者总有效率仅为80.00%。治疗前两组患者神经功能缺损评分差异P>0.05，不具有统计学意义，治疗后治疗组患者神经功能缺损评分明显好于对照组（P<0.05），评分仅为6.08±5.69分。
综上所述，在对脑梗死患者进行治疗的过程中，医护人员要在常规基础上配合使用超声治疗，要通过超声治疗提升患者指标恢复状况，改善治疗有效率，提升临床治疗的安全性、可靠性。超声治疗对脑梗死控制及指标改善，具有非常重要的作用，值得在临床中进行深入研究和推广。
参考文献
[1] 连立飞， 李杜娟， 黄丽娜. 经颅超声治疗联合静脉应用尿激酶改善急性脑梗死的预后[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（1）：13-15.
[2] 段光琳， 牛全英. 急性脑梗死早期超声治疗的临床分析[J].中国临床实用医学，2009，3（9）：112-113.
[3] 刘玉， 荣阳， 崔玉国. 超声检测颈动脉斑块对脑梗死的临床意义[J].中国当代医药，2009，16（11）：62-63.