血糖正常人群不同空腹及口服葡萄糖耐量试验2h血糖水平与代谢综合征的关系

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目的 在血糖正常的中国人群样本中比较不同血糖表型人群代谢综合征患病率及其各组分水平.方法 来自2002年青岛湛山社区糖尿病流行病学调查.共有2438名20~ 74岁常住居民参加调查,其中2109人进行了人体测量学指标测定、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)并检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血胰岛素等.本研究选取其中1341名血糖正常者作为研究对象,根据OGTT 2 h血糖是否大于空腹血糖水平分为表型A组(2h血糖≤空腹血糖)和表型B组(2h血糖>空腹血糖).组间比较采用t检验、协方差分析或卡方检验.多因素logistic 回归分析评价血糖表型与代谢综合征的相关性.结果 研究对象中表型A、B的比例分别为42.3%(564/1341)和57.9% (777/1341).校正年龄、性别的影响后,表型B组平均体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血胰岛素、甘油三酯、非HDL-C均高于表型A组,而且表型B组代谢综合征患病率[19.1% (149/777)]亦高于表型A组[14.7% (83/564)],差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).多因素logistic回归分析发现,具有血糖表型B是代谢综合征的危险因素,相应的OR值为1.32(95%CI1.02~1.74).结论 在血糖正常的人群中,OGTT 2 h血糖不能回落到空腹血糖水平的人群合并代谢综合征的风险较高,提示可能对心血管疾病的早期筛查和预防提供依据.
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