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目的
分析ABO血型不相容肝移植患者的临床疗效和预后。
方法回顾性分析河南省人民医院和郑州人民医院2013年1月至2015年12月收治的7例成人活体间ABO血型不相容肝移植患者的临床资料,分析受者的年龄、性别、原发病、术前和术后抗血型抗体水平、供肝体积/受者标准肝体积、术后并发症发生情况及预后。
结果7例受者供肝体积/受者标准肝体积平均为52.0%。4例患者有脾切除史(3例肝移植术中,1例术前)。7例患者均予血浆置换和利妥昔单抗、巴利昔单抗治疗。7例患者术后1个月内无急性排斥反应,术后1年生存率85.7%(6/7)。
结论科学评估供受者状态,制定严格的手术方案,术前采用血浆置换,围手术期综合采用利妥昔单抗、巴利昔单抗和静脉输注免疫球蛋白等治疗措施,可使成人活体间ABO血型不相容肝移植受者获得相对满意的预后。