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目的
探讨电子护理文书环节质控发现的问题及持续跟踪改进策略。
方法抽查2014年1~7月797份在院运行病历护理文书的质量，对存在问题进行综合分析和原因追踪，采取多种措施进行改进。
结果电子护理文书存在问题与护士自身的业务素质、临床资历、护理管理方式方法、质控力度有直接关系。
结论加强电子护理文书的环节质控，可有效降低缺陷的发生，确保患者和护理安全。