烧伤患者住院期间生存质量评估

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目的探讨烧伤急性期住院患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素,为临床医疗干预提供理论依据。方法选择成都市第五人民医院2012年4月~2014年3月118例烧伤急性期住院患者,应用一般资料调查表和健康调查简表(SF-36)进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者QOL总分和各个维度的影响。结果患者QOL最终得分为(48.8±17.4)分,处于中等水平,其中躯体疼痛、情感职能和精神健康三个维度低分最低;单因素分析表明,性别、手部瘢痕、脚部瘢痕、婚姻状况、机械通气、文化程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析结果表明,总烧伤面积、上肢烧伤面积、下肢烧伤面积、头部烧伤面积与QOL呈负相关(r=-0.57、-0.49、-0.38、-0.44,P<0.05);进入多元回归方程的影响因素有5个,分别为女性(OR=1.96,95%CI 1.20~3.21)、机械通气(OR=2.42,95%CI 1.52~3.86)、总烧伤面积(OR=2.81,95%CI 1.05~3.71)、头部烧伤面积(OR=3.70,95%CI 2.40~5.71)、上肢烧伤面积(OR=2.82,95%CI 1.17~5.05),共可解释QOL变异的63.4%。结论躯体疼痛和心理精神压力是影响烧伤急性期住院患者QOL的主要因素,女性、机械通气、上肢烧伤、头部烧伤及全身烧伤面积较大的患者QOL较低,就应尽早考虑康复锻炼和心理辅导的介入。
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