探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)患者术后鼻息肉复发与各临床指标的相关性，研究组织嗜酸粒细胞(eosinophils，EOS)及鼻窦CT总分对鼻息肉术后复发的预测价值。
方法回顾性分析2013年6月至2015年12月就诊于温州医科大学附属第一医院的264例CRSwNP患者，对患者进行鼻部视觉模拟量表(visualanalogue scale，VAS)评分、皮肤点刺试验、外周血细胞计数、鼻窦CT评分、鼻息肉EOS计数。所有患者均接受鼻内镜手术，术后随访时间至少2年。对鼻息肉复发组和未复发组的人口特征和其他临床指标进行比较，对定量资料用t检验或Mann－Whitney U检验进行比较，对定性资料用卡方检验进行比较；应用Logistic回归分析用于评估复发的危险因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值，以曲线下面积(area under curve，AUC)判断参数的预测价值；以P<0.05为差异有统计学意义。
结果本研究患者复发率为43.56%(115/264)。性别、嗅觉VAS评分、鼻窦CT总分、外周血中性粒细胞占比、外周血EOS绝对值及占比和组织EOS绝对值及占比与鼻息肉术后复发有关(χ2＝5.241，t＝－3.146，t＝－7.441，χ2＝180.617，t＝－5.313，χ2＝100.067，t＝－7.471，χ2＝258.916，P值均<0.05)，其中组织EOS占比及鼻窦CT总分对鼻息肉术后复发的预测价值较高(AUC值分别为0.793、0.767，P值均<0.001)。鼻息肉组织EOS占比>0.032预测复发的敏感度为83.48%，特异度为56.38%；鼻窦CT总分>15分预测复发的敏感度为51.30%，特异度为87.25%。两者联合预测复发的敏感度为92.00%，特异度为49.20%。
结论许多因素与CRSwNP术后复发有关，其中鼻息肉组织EOS百分比和鼻窦CT总分对其有较好的预测诊断价值。