目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castrateresistant prostate cancer,CRPC)的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44～ 89岁,平均70岁,其中＜60岁13例(9.9％)、60～ 69岁43例(32.8％)、70～79岁62例(47.3％)、≥80岁13例(9.9％).体质指数(BMI) 14.4～ 34.4 kg/m2,平均23.0 kg/m2,其中＜18.5 kg/m2 10例、18.5～24.0 kg/m2 77例、24.1～28.0 kg/m2 34例、＞28.0 kg/m210例.初始PSA值0.3～4 707.0 μg/L,其中＜20 μg/L 19例(14.5％)、20 ～ 99μg/L 45例(34.4％)、≥100 μg/L 67例(51.1％).临床分期:T1期1例(0.7％)、T2期39例(29.8％)、T3期59例(45.0％)、T4期32例(24.4％).Gleason评分:4分5例(3.8％)、5分13例(9.9％)、6分24例(18.3％)、7分51例(38.9％)、8分26例(19.8％)、9分9例(6.9％)、10分3例(2.3％).96例(73.3％)确诊时伴有骨转移,其中2例伴有肺转移,1例伴有肝转移.均予手术或药物去势加抗雄激素药物治疗.对内分泌治疗后进展为CRPC者,记录内分泌治疗的时间.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析CRPC与患者年龄、BMI、初始PSA值、临床TNM分期及Gleason评分等的相关性. 结果 本组131例中,内分泌治疗1年后32例(24.4％)进展为CRPC.其中＜60岁3例,60～ 69岁15例,70 ～ 79岁12例,≥80岁2例,分别占各组的23.1％、34.9％、19.4％、15.4％;BMI:＜18.5 kg/m2 3例、18.5 ～ 24.0 kg/m219例、25.0～28.0 kg/m2 7例、＞28.0 kg/m2 3例,分别占各组的30.0％、24.7％、20.6％、30.0％;初始PSA值:＜20 μg/L 4例、20～99 μg/L 6例、≥100 μg/L 22例,分别占各组的21.1％、13.3％、32.8％.临床分期:T2期4例、T3期13例、T4期15例,分别占各组的10.0％、22.0％、46.9％,无T1期患者.Gleason评分:6分2例、7分11例、8分11例、9分6例、10分2例,分别占各组的8.3％、21.6％、42.3％、66.7％、66.7％,无4、5分患者.伴有骨转移29例,无骨转移3例,分别占各组的30.2％、8.6％.单因素分析结果显示1年内进展为CRPC的患者与未进展者的临床TNM分期(P=0.001)、Gleason评分(P＜0.001)及转移情况(P=0.011)比较差异具有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示临床TNM分期(P=0.017)及Gleason评分(P＜0.001)是1年内进展为CRPC的独立危险因素. 结论 临床TNM分期及Gleason评分是前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为CRPC的独立危险因素.临床TNM分期越晚、Gleason评分越高,1年内进展为CRPC的风险越大。