目的探讨夹层法鼓膜成形术远期疗效的相关影响因素。方法回顾性研究1999年1月至2003年12月北京同仁医院住院行颞肌笳膜夹层法修补鼓膜穿孔的205例（223耳）患者的临床资料，年龄12～65岁，平均34.3岁；病程1个月～25年，平均16.1个月。观察指标包括年龄、性别、病因、病程、干耳时间、手术径路、穿孔部位、穿孔大小、鼓室状况、鼓膜是否有硬化斑。术后随访2年以上用SPSS12.0软件包进行数据管理、统计方法为Logstic回归。结果随访2～5年鼓膜愈合212耳，远期鼓膜愈合率为95.1%。其中，鼓膜色泽与形态正常、无其他并发症者186耳，远期手术成功率为83.4%。经多因素Logistic回归分析，依据OR值显示可能影响手术成功的相关因素依次为：穿孔大小（OR=1.900）、病程（OR=1.003）、干耳时间（OR=0.908）。对术前纯音测听检查为传导性聋175耳分析显示：术后气骨导差（听力级）的平均值较术前降低7.0dB。结论鼓膜穿孔越小、病程越短、在一定时间范围内干耳越久，远期发生并发症的可能性越小，对手术成功越有利。鼓膜内陷钙化常为晚期并发症，也是造成修补失败的重要原因之一。