摘要　目的：2种不同方式的剖宫产手术对妇女近期及远期的影响。方法：对2002年1月～2007年12月进行剖宫产手术的5432例妇女的追踪观察及分析。结果：下腹横形切口的神经损伤及再次手术困难远高于下腹纵形切口，而纵形切口的脂肪液化偏高。结论：下腹纵形切口优于横形切口。
　　关键词　剖宫产　手术方式　观察　分析
　　
　　随着现代年轻妇女生育观的改变，对生产存在的恐惧心理，又加上人们生活水平的不断提高，胎儿越来越大，较多妇女选择剖宫产手术，使剖宫产率呈逐年上升趋势，部分地区达60％以上，而在做手术时选择纵形或横形切口，大多数不是根据手术需要，而是直接要求下腹横形切口。现在将剖宫产的2种方式的利弊追踪观察及分析如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　资料来源于2002年1月～2007年12月进行剖宫产手术的住院生产的妇女，术后30天开始随访，至术后5年时间的近期及远期并发症的对比。结果及分析
　　调查行剖宫产的总人数为5432例，其中下腹纵形切口2172例，横形切口3260例。通过调查发现纵形切口脂肪液化稍高于横形切口，而横形切口的神经损伤及盆腔黏连高，再次手术困难比例远高于纵形切口。见下面统计：横形切口总数为3260例(60.014％)，神经损伤高达1104例(87.898％)，盆腔黏连248例(76.074％)，再次手术困难314例(79.293％)，脂肪液化32例(36.364％)。而纵形切口的总数为2172例，神经损伤152例(12.102％)，盆腔黏连78例(23.926％)，再次手术困难82例(20.707％)，脂肪液化56例(63.636％)。
　　
　　讨论
　　
　　从上述统计与分析中看出，剖宫产手术对妇女的身体会造成一定的损伤，而现代医学提倡的新式美容切口——下腹横形切口，术后瘢痕小，有美容效果，但存在的弊端太多。主要包括：①由于横形切口在分离腹直肌前鞘与肌肉层时引起切口上部的部分神经分离、断裂，不能复原，造成术后0.5年患者感觉腹部麻木、疼痛，而纵形切口不需要分离，损伤小，患者恢复也快。②引起盆腔黏连及再次手术的困难：术后0.5年，横形切口的患者随访时，部分患者感觉盆腔不适疼痛、肠胀气，术后2年再次行盆腔手术时，发现肌肉与前鞘分离困难，大网膜、膀胱腹膜黏连，手术较困难，少数患者不能进腹。每个新式手术的开展，都有一定的弊端，需要不断的实践与改进。现在妇女追求高质量的性生活，存在阴道生产引起阴道松弛，影响今后性生活的认识误区，追求剖宫产，又特别是横形切口，使再次手术时难度加大，严重的延误手术的抢救时间。
　　综上所述，横切口剖宫产手术的弊大于利，如果必须手术时，医生应该根据病情需要，选择最合适的手术方式，以减小患者的痛苦。