有机酸血症的急性期处理体会

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xyxyxyxyxy999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨有机酸血症的临床表现、早期诊断与急性期抢救思路.方法 收集2011年3月至2012年6月我院儿科重症监护病房收治的11例重症有机酸血症患儿的资料,对其临床表现、血生化、血气分析特点及诊疗情况等进行分析.结果 11例患儿均急性起病,伴明显气促、精神差,并有不同程度的意识障碍、发育落后、喂养困难、少动、脱水貌等表现.1例患儿出现惊厥,7例伴有呕吐,5例出现消化道出血,3例出现发热.2例患儿肺部听诊可闻及少许干哕音,5例肝脏肿大,6例肌张力低下,2例肌张力增高.经气相色谱/质谱联用分析,其中甲基丙二酸血症8例,丙酸血症3例,经积极治疗后,均生命体征平稳,内环境基本稳定.结论 充分认识本类疾病,早期诊断,合理饮食,保证热量供给及适当补液,可有效提高急性期抢救成功率。

其他文献
目的 了解广东信宜地区0~3岁留守儿童智力发育水平,为留守儿童智力发育问题的解决提供参考依据.方法 采用0~6岁儿童神经心理发育量表,对2010年1月至2012年10月到我院行智力测试的0~3岁的留守儿童368例、非留守儿童432例进行研究.结果 留守儿童智力发育异常发生率为19.0%,非留守儿童智力发育异常发生率为11.6%,差异有统计学意义(P<0.05);出生为高危儿的留守儿童智力发育异常发
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿童重症监护病房的应用价值.方法 将119例危重患儿分为3组:细菌感染组45例,病毒感染组38例,非感染组36例,回顾分析患儿血清PCT水平,比较PCT检测阴性的非细菌感染危重患儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素的疗效差异.结果 细菌感染组、病毒感染组和非感染组PCT阳性率分别为73.3%,13.2%和13.9%,细菌感染组与病毒感
目的 采用连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗严重脓毒症患儿,观察其临床效果,分析CBP治疗严重脓毒症前后病情危重程度、炎性因子动态变化情况,为临床评价CBP治疗严重脓毒症提供依据.方法 收集北京军区总医院附属八一儿童医院重病部2008年8月至2011年5月收治的符合严重脓毒症诊断标准的20例患儿,患儿在行CBP治疗前及CBP治疗后12、24、48
住院医师汇报病史患儿,男,16d.2013年7月17日入院,主诉:肝功能异常1周余.患儿系G2P2,孕38+4周,于2013年7月1日在无锡市某医院顺产娩出,出生体重3100 g,无窒息抢救史,无胎膜早破,生后2h开奶,吃奶可.生后3d因气急就诊于无锡市某医院,住院治疗13d,期间反复发生低血糖,最低1.3 mmol/L.曾因呼吸困难给予持续气道正压通气(CPAP)治疗1d,因胃管内有咖啡色絮状物
期刊
患儿,男,4个月,因"反复发热3个月,全身皮疹2个半月"入院.患儿3个月前开始出现发热,为不规则热,热峰39.2℃,物理降温可至正常,就诊于当地诊所,先后反复静脉点滴抗炎、抗病毒等药物治疗无好转.后出现咳嗽、流涕,半个月后当地医院住院治疗,发现手指逐渐出现红色丘疹,部分为疱疹,逐渐增多、蔓延,至全身均可见散在皮疹,四肢显著,血常规正常,分类以中性粒细胞为主,红细胞沉降率40 mm/h、CRP 10
期刊
目的 探讨儿童支原体肺炎合并栓塞的发生、临床特点及诊治.方法 对1990年1月至2012年12月国内外报道过的23例儿童支原体肺炎合并栓塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果 23例支原体肺炎合并栓塞患儿年龄为4 ~ 13岁,男15例,女8例.19例单发栓塞,下肢静脉血栓4例,颈内动脉栓塞1例,脑梗死9例,心肌梗死2例,脾梗死2例,肺梗死1例;4例为多发栓塞,肺栓塞合并下肢深静脉栓塞2例,心肌梗死合
目的 探讨新生儿肾上腺出血发病原因、临床表现及治疗.方法 回顾性分析经彩色多普勒超声诊断为肾上腺出血的10例病例,总结肾上腺出血情况、临床表现、合并症及治疗转归情况.结果 10例新生儿肾上腺出血,均为右侧出血,超声表现为不均匀低回声团块及混合性回声团块,有1例出血延伸至肾脏包膜下.1例生后即有失血性休克、腹胀;8例因黄疸入院,均无异常腹部体征,仅有1例存在轻度贫血,但无明显缺氧表现;1例因窒息复苏
目的 探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 对我院儿科收治的86例婴儿重症毛细支气管炎根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组41例,两组患儿均给予综合治疗.治疗组在此基础上于入院48 h内给予IVIG 400 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3d,观察两组临床疗效.结果 与对照组相比
目的 了解2007年至2010年21例在上海儿童医学中心接受手术治疗的急性感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿的病原菌分布.方法 21例IE患儿均行血培养、赘生物培养及赘生物PCR检测(以16SrRNA基因的保守区序列V3为靶基因);对葡萄球菌进行多重PCR扩增检测耐甲氧西林葡萄球菌.结果 21例IE患儿赘生物PCR阳性检出率95.2%,血培养阳性检出率57.1
目的 探讨儿童意外伤害的原因及预防措施.方法 对2007年9月至2011年9月就诊云南省保山市人民医院的儿童意外伤害病例,根据年龄分组,参照国际疾病分类(ICD 10)进行分析.结果 儿童意外伤害的发生率男孩高于女孩.6~ 12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0 ~ 14岁儿童意外伤害类型主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤.结论 应重视意外伤害的预防,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法,并