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摘 要 社区护理的教学需要找出其中的重点及难点。其难点包括与临床护理的重复性、实践机会少、学生重视程度不够;其教学重点有转变观念、把基础和临床知识融会贯通、理论联系实际、走进社区。
关键词 社区护理 重点 难点
《社区护理》是预防医学知识在护理中的应用,是由护理学和公共卫生学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门学科①。很多学生一看到这门课的目录,总会厌烦地说,又做一些多余的无用功,这样一来,就有了先入为主的思维,给上课带来一定的障碍。实际上社区护理与临床护理存在着本质的区别,第一,对象不同,社区护理是以社区人群为主,而临床护理的对象则为病人;第二,理念不同,临床护理以护理治疗为主,而社区护理还包括预防、保健、康复、健康教育和计划生育在内的“六位一体”服务。第三。方法不同,临床护理以一对一的方式服务,而社区护理还包括一对二、甚至一对多等方式。在社区护理的教学过程中,尤其要注意重、难点的突出及方法的灵活,否则,就会使教学流于形式,达不到教学目的。
社区护理教学难点之一为该门课与临床护理的重复性。这点开始上课之前就可与学生沟通。例如,社区重点人群保健的内容在内、外、妇、儿等临床护理均讲过,学生一听,对呀,为什么还要上呢?话锋一转,以高血压为例,临床上以治疗护理为主,而社区护理注重的是生活方式、心理压力及遗传等因素对血压的影响。以成本来计算,预防高血压的成本就是生活方式的改变,心理的调整,而治疗则需要穷尽一生,不仅如此,高血压还会造成脑血管意外,引起偏瘫等严重后果。这样一来,成本的高低就明显的拉开了距离。治疗与预防的效果也就显而易见了。讲到这里,可以从学生的眼睛里看到明显的笑意。
社区护理教学难点之二在于实践机会少。因为社区护理一门实践性极强的课程,实践对教学效果能起到事半功倍的作用。但因本校学生多,安全隐患大,外出机会几乎没有,纯理论的教学对教师的方法有着极大的考验。本人采用了热点结合、切身相关的知识点讨论等方法,比如多数人遇到的代沟问题,对护理班女生来说,与母亲的矛盾是一个普遍的问题,所以一上课就问学生,是不是老觉得妈妈看不顺眼自己?多数学生都会给予肯定的回答,再问“你们是不是老觉得妈妈比较落后?”很多人认为很有同感。为什么会有这样的状况呢?是因为青春期遇到了更年期,造成这种状况的原因不仅仅是观念不同,还有生理因素引起的情绪变化,放大了代沟的效应。这样学生的思维就走进了课本,认可了上这门课的意义。
社区护理的教学难点之三是因不参加资格考试,学生的重视程度不够。现在学生们对考试和考查科目均有明显的区别。对考查科目多数以混为主,60分万岁,不会真正的用心去学。而且在今天的中国,社区护理开展得不是很好,虽然很多街道都有社区卫生室,但是实际上均以治疗为主,甚至是诊所性质的,对社区人群的宣传、保健知识的传播、疾病的预防和康复都做得很少,因此在学生的思维概念中难以具体,学习起来也就事倍功半。
社区护理的教学重点之一为转变观念。护理班学生一贯的思维就是救死扶伤,其对象以病人为主,而社区护理除了病人之外,还包括健康和亚健康人群。在现在的中国,治疗为主还是人们的主导思维,特别在经济欠发达地区,很多是等到有了明显的症状才会考虑看医生。其实很多疾病预防效果较好,或发现问题早的治疗效果也不一样。以冠心病为例,其高危因素包括性格(A形性格)、遗传、肥胖等方面。在逐渐增多的肥胖人群中,有一部分属于经济情况差者,主要与摄入食品有关。在农村,吃肉还是以肥肉为主,在中国的一些欠发达地区,还有一些老年人把肥胖和健康等同。看到小孩子胖嘟嘟的就觉得好,殊不知已经埋下了冠心病发病的伏笔,增加了发病的机率。在生活中很少有人因为健康而减肥,(多数是为了漂亮)。在市场经济时代,竞争愈来愈激烈,心理压力也越来越大,如果普及了心理压力与冠心病的关系,人们能在生活中注意调整心态,释放压力,那冠心病的发病机会就会大大降低。而这些均需要观念转变。
社区护理教学重点之二是把基础和临床知识融会贯通。以肝癌为例,从生理学知道正常细胞的结构,从病理学知道癌细胞与正常细胞的区别,在微生物课程中了解到乙肝病毒与肝癌的关系,学习营养与膳食指导知道黄曲霉毒素引起肝癌的过程。内科学重点讲授临床表现和治疗方法,外科学主要看手术指征和手术效果,药理学考虑化疗及药物的敏感性。而社区护理涵盖了六位一体的服务,护理学基础以康复为主。如果授课教师能够把各门课程穿插起来,那这门课程的趣味性和知识性就能有机的结合起来,学生们的接受过程就比较轻松和自然,也就达到了教学的目的。
社区护理的教学重点之三是结合自身实际及要求,把本门课的知识用于实践。本人在教学班级180人做了一次胃痛与吃早餐关系的调查,时间为一周,结果发现未吃早餐者疼痛比例超过吃早餐的15%。对学生时代来说,以轻微胃痛居多,也就是稍微有点炎症或糜烂,但从内科学可以发现,胃痛以后,随着年龄的增长,可以发展为胃溃疡甚至胃癌。再联系周围胃病的患病率,可以找出一个明显的规律,对于生活习惯好、经常吃早餐的人,胃痛的频率和次数远远低于不吃早餐及生活习惯差者。这是一个“知——信——行”的转变。首先要知道规律的生活及吃早餐的重要性,然后是不是相信,最后会不会付诸实施。在这三个过程中尤其以“行”最为重要。很多道理大家都懂,但很少有人愿意去行动。多停留在“知”或“信”上。
社区护理教学重点之四是必须走进社区。社区护理教学进入社区是社会发展的需要,以培养能为个人、家庭和社区提供整体护理的人才为目标。走进社区、认识社区,能提高学生的沟通能力,并运用所学的理论知识进行实践,对社区居民进行“六位一体”的服务。这需要建立较好的社区实习基地,与社区保持固定的联系,这样有利于社区护理、社区健康教育及健康促进的开展,也对满足社区的健康需求、提高社区的健康意识及健康水平有一定的促进作用。但是这方面目前还需要多做努力。
总之,社区护理教学在较为落后的地区起步较晚,在本校也就开展了几年。要让学生从观念上接受社区护理,在行为上实施社区护理,与临床护理有机的结合起来,把基础和临床知识融会贯通,在学习的过程进行实践,又在实践中强化所学知识,理论联系实际,才能把学生的注意力吸引到教学中,有效的完成教学任务。
参考文献:
[1]《社区护理》科学出版社。蔺惠芳主编。第二版。
关键词 社区护理 重点 难点
《社区护理》是预防医学知识在护理中的应用,是由护理学和公共卫生学的理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门学科①。很多学生一看到这门课的目录,总会厌烦地说,又做一些多余的无用功,这样一来,就有了先入为主的思维,给上课带来一定的障碍。实际上社区护理与临床护理存在着本质的区别,第一,对象不同,社区护理是以社区人群为主,而临床护理的对象则为病人;第二,理念不同,临床护理以护理治疗为主,而社区护理还包括预防、保健、康复、健康教育和计划生育在内的“六位一体”服务。第三。方法不同,临床护理以一对一的方式服务,而社区护理还包括一对二、甚至一对多等方式。在社区护理的教学过程中,尤其要注意重、难点的突出及方法的灵活,否则,就会使教学流于形式,达不到教学目的。
社区护理教学难点之一为该门课与临床护理的重复性。这点开始上课之前就可与学生沟通。例如,社区重点人群保健的内容在内、外、妇、儿等临床护理均讲过,学生一听,对呀,为什么还要上呢?话锋一转,以高血压为例,临床上以治疗护理为主,而社区护理注重的是生活方式、心理压力及遗传等因素对血压的影响。以成本来计算,预防高血压的成本就是生活方式的改变,心理的调整,而治疗则需要穷尽一生,不仅如此,高血压还会造成脑血管意外,引起偏瘫等严重后果。这样一来,成本的高低就明显的拉开了距离。治疗与预防的效果也就显而易见了。讲到这里,可以从学生的眼睛里看到明显的笑意。
社区护理教学难点之二在于实践机会少。因为社区护理一门实践性极强的课程,实践对教学效果能起到事半功倍的作用。但因本校学生多,安全隐患大,外出机会几乎没有,纯理论的教学对教师的方法有着极大的考验。本人采用了热点结合、切身相关的知识点讨论等方法,比如多数人遇到的代沟问题,对护理班女生来说,与母亲的矛盾是一个普遍的问题,所以一上课就问学生,是不是老觉得妈妈看不顺眼自己?多数学生都会给予肯定的回答,再问“你们是不是老觉得妈妈比较落后?”很多人认为很有同感。为什么会有这样的状况呢?是因为青春期遇到了更年期,造成这种状况的原因不仅仅是观念不同,还有生理因素引起的情绪变化,放大了代沟的效应。这样学生的思维就走进了课本,认可了上这门课的意义。
社区护理的教学难点之三是因不参加资格考试,学生的重视程度不够。现在学生们对考试和考查科目均有明显的区别。对考查科目多数以混为主,60分万岁,不会真正的用心去学。而且在今天的中国,社区护理开展得不是很好,虽然很多街道都有社区卫生室,但是实际上均以治疗为主,甚至是诊所性质的,对社区人群的宣传、保健知识的传播、疾病的预防和康复都做得很少,因此在学生的思维概念中难以具体,学习起来也就事倍功半。
社区护理的教学重点之一为转变观念。护理班学生一贯的思维就是救死扶伤,其对象以病人为主,而社区护理除了病人之外,还包括健康和亚健康人群。在现在的中国,治疗为主还是人们的主导思维,特别在经济欠发达地区,很多是等到有了明显的症状才会考虑看医生。其实很多疾病预防效果较好,或发现问题早的治疗效果也不一样。以冠心病为例,其高危因素包括性格(A形性格)、遗传、肥胖等方面。在逐渐增多的肥胖人群中,有一部分属于经济情况差者,主要与摄入食品有关。在农村,吃肉还是以肥肉为主,在中国的一些欠发达地区,还有一些老年人把肥胖和健康等同。看到小孩子胖嘟嘟的就觉得好,殊不知已经埋下了冠心病发病的伏笔,增加了发病的机率。在生活中很少有人因为健康而减肥,(多数是为了漂亮)。在市场经济时代,竞争愈来愈激烈,心理压力也越来越大,如果普及了心理压力与冠心病的关系,人们能在生活中注意调整心态,释放压力,那冠心病的发病机会就会大大降低。而这些均需要观念转变。
社区护理教学重点之二是把基础和临床知识融会贯通。以肝癌为例,从生理学知道正常细胞的结构,从病理学知道癌细胞与正常细胞的区别,在微生物课程中了解到乙肝病毒与肝癌的关系,学习营养与膳食指导知道黄曲霉毒素引起肝癌的过程。内科学重点讲授临床表现和治疗方法,外科学主要看手术指征和手术效果,药理学考虑化疗及药物的敏感性。而社区护理涵盖了六位一体的服务,护理学基础以康复为主。如果授课教师能够把各门课程穿插起来,那这门课程的趣味性和知识性就能有机的结合起来,学生们的接受过程就比较轻松和自然,也就达到了教学的目的。
社区护理的教学重点之三是结合自身实际及要求,把本门课的知识用于实践。本人在教学班级180人做了一次胃痛与吃早餐关系的调查,时间为一周,结果发现未吃早餐者疼痛比例超过吃早餐的15%。对学生时代来说,以轻微胃痛居多,也就是稍微有点炎症或糜烂,但从内科学可以发现,胃痛以后,随着年龄的增长,可以发展为胃溃疡甚至胃癌。再联系周围胃病的患病率,可以找出一个明显的规律,对于生活习惯好、经常吃早餐的人,胃痛的频率和次数远远低于不吃早餐及生活习惯差者。这是一个“知——信——行”的转变。首先要知道规律的生活及吃早餐的重要性,然后是不是相信,最后会不会付诸实施。在这三个过程中尤其以“行”最为重要。很多道理大家都懂,但很少有人愿意去行动。多停留在“知”或“信”上。
社区护理教学重点之四是必须走进社区。社区护理教学进入社区是社会发展的需要,以培养能为个人、家庭和社区提供整体护理的人才为目标。走进社区、认识社区,能提高学生的沟通能力,并运用所学的理论知识进行实践,对社区居民进行“六位一体”的服务。这需要建立较好的社区实习基地,与社区保持固定的联系,这样有利于社区护理、社区健康教育及健康促进的开展,也对满足社区的健康需求、提高社区的健康意识及健康水平有一定的促进作用。但是这方面目前还需要多做努力。
总之,社区护理教学在较为落后的地区起步较晚,在本校也就开展了几年。要让学生从观念上接受社区护理,在行为上实施社区护理,与临床护理有机的结合起来,把基础和临床知识融会贯通,在学习的过程进行实践,又在实践中强化所学知识,理论联系实际,才能把学生的注意力吸引到教学中,有效的完成教学任务。
参考文献:
[1]《社区护理》科学出版社。蔺惠芳主编。第二版。