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摘要：随着医保改革的不断深入，医保覆盖范围的逐渐扩大，使我国的医疗体系也在不断完善。医保政策的提出，在保障了居民就医条件的同时，也使得居民对医疗的需求呈现出与以往非医保时期不同的特点，而这些特点正逐渐转变为影响医疗服务价格的因素，本文主要对医保政策对医疗服务价格影响因素进行探讨，以期对今后卫生部门对于医疗服务价格的预测提供理论依据。
关键词：医保政策；医疗服务价格；影响因素
中图分类号：F840.684 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）019-000-01
一、引言
我国医疗市场潜力巨大，人口老龄化、生活方式的改变等都推动着医疗市场的飞速发展，在这个发展的过程中，医疗政策的跟进力度成为了不容忽视的问题[1]。随着新医保政策的出台，国家进一步提高了居民医保财政补助资金的投入，覆盖范围进一步加大，如针对新生儿医疗费用采取了“追溯”报销的策略。医保政策的完善，在保障居民就医条件的基础上，也使得其对医疗服务价格的影响因素产生了较大影响。
二、医保政策的实施现状
随着上世纪医保政策在我国初步确立，发展到现如今已经历了20年的时间，在我国实际医疗领域的应用中，可以通过一组数字来体现其实施现状。以某市为例，截止2015年底，对该市市直所有医疗机构的业务总收入进行统计，总收入为136.6亿元，其中医保患者的医疗费用为29.9亿元，占医疗总收入的21.88%，医保实际支付率为79%左右，其余为延迟结算[2]。由此不难看出，我国的医保政策在实际应用中还有所欠缺，参保人数与非参保人数相比仍有较大的数量差距。在今年新颁布的医保政策中，不仅加大了国家对于医疗卫生保障的资金投入，也加大了医保的保障范围，扩大了投保人数，提高了农村医疗保障，进一步完善了医保政策。
三、医保政策对医疗消费的影响
医保政策对传统的医疗消费观念产生了影响，其结果直接反映在医疗消费中。在对门诊数据的统计中，不难发现一个现象：医保患者的门诊消费比非医保患者的消费要高。即医保政策促进了医疗消费的提高，而造成这种现象的原因有两种：一是医疗费用来源的影响。对于医保患者来说，根据医保政策，其医疗消费大部分由政府部门承担，这在很大程度上减轻了患者的医疗负担，即便选择费用较高的检查项目，也不会对其造成过多的经济压力；二是关于医院的医疗行为选择。在医疗领域，新技术新配方的应用往往伴随着高额的医疗消费，而相对于非医保患者来说，医保患者因其医疗费用来源多数由医保部门报销，因此医生在对患者诊治时，可以对医保患者选择相应医疗费用较高的诊疗项目[3]。医保政策所造成的以上两种消费原因，构成了对医疗服务价格的新影响因素。
四、医保政策对医疗服务价格的影响因素
对于本段的分析，以口腔服务医疗为例，对医保患者与非医保患者的医疗服务支出费用影响因素进行分析，从对比中得出医保政策对医疗服务价格的影响因素。
1.身体管理因素
通过对本院内口腔科的患者进行调查，其结果显示，对于医保患者来说，来口腔科的原因相较于是否拔牙或者是否为急性牙痛的原因，更多的人来牙科的原因是出于对牙齿的保健，即对自身身体的管理。此因素相较于非医保人员排名第一的因牙齿有疾而就医，显示出了医保患者对诊疗费用不担心，而身体管理因素，其为医保政策对医疗服务价格的影响因素之一。
2.文化程度因素
随着文化程度的提高，居民对于养生的需求也随之提高，在经常进行户外锻炼、进行合理饮食搭配的同时，更注重对于实用医学知识的自学[4]。在日常生活中对于疾病的预防措施的学习，使得医保患者会到医院进行定期的检查。在口腔科中，就诊的人员中多数对于口腔保健有所了解，并表示会定期来医院口腔科进行牙齿清洗等口腔保健治疗。因此，文化程度的高低，影响到了其对于相关医疗需求的增加，而医保政策的提出，为有需求的医保人员减轻了财政负担，进而增加了医疗服务中的支出消费。
3.收入提高因素
随着近年来居民人均收入的不断提高，其投入医保中的收入基数也在不断升高，而国家财政补助的提高，使得医保的数额不断增大。相较于非医保人员除非遭受疾病困扰才接受就医来看，医保人员更倾向于主动去专业的医疗机构接受定期检查，如口腔医疗卫生服务在近些年的火爆，就是基于此种原因。而收入的增加，也使的医保人员对于医疗费用的多寡相较于以往关心度有所下降，医生在选择医疗手段的时候可以选择相对收费高的新技术手段。人均收入的提高，在一定程度上推动了医疗服务支出费用的增加，这也是基于医保政策实施的基础上实现的。
4.疾病困扰因素
疾病困扰因素在医保政策出台的情况下，对医疗服务价格的影响排位有所下降，但不可否认的是，疾病困扰因素仍旧是人们前来就医的最关键因素。新医保政策的出台，扩大了就医的医保范围，涵盖了多种类型的疾病。就口腔科来说，因为牙齿疾病前来拔牙的医保人员中，有部分人员的牙齿疾病可以通过物理消肿等常见缓和手段来医治，但由于医保政策涵盖了口腔科此部分的医疗操作，医保人员宁可选择进行根治的拔牙此种消费较高，且其必要性不高的手段来进行治疗。而相较于非医保人员来说，通常都会选择省钱为主的治疗手段。因此，疾病困扰因素作为患者最为关键的就医原因，受医保政策的影响，也对医疗服务价格起到了相应的影响。
五、结语
医保政策的出台对我国医疗体系内的服务价格影响甚大，从医保人员与非医保人员的就医需求来看，疾病困扰虽然仍为最为关键的核心因素，但是医保人员对自身身体管理的注重程度，其本身的文化程度以及收入水平的提高等，也成为了医保政策下对医疗服务价格影响的关键因素。在今后的医疗工作中，对能影响医疗服务价格的因素应有高度重视，并及时根据医保政策下的患者需求做出相应调整，以便满足患者需求。
参考文献：
[1]石凤波，祝振铎.新医改背景下的医疗服务价格问题研究——以广东省为例[J].价格理论与实践，2013（12）：118-119.
[2]谭宇，熊光练.南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析[J].中国社会医学杂志，2012（05）：135-136.
[3]邢建丽，姚仲玲，孔若玫.实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策[J].中华医院管理杂志，2015（12）：88-90，92.
[4]孙俊如，郑丹桂，蔡月桃.县级公立医院综合改革实践及完善——基于山西吕梁16所试点医院的改革成效分析[J].中共山西省委党校学报，2015（10）：145-146.
关键词：医保政策；医疗服务价格；影响因素
中图分类号：F840.684 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）019-000-01
一、引言
我国医疗市场潜力巨大，人口老龄化、生活方式的改变等都推动着医疗市场的飞速发展，在这个发展的过程中，医疗政策的跟进力度成为了不容忽视的问题[1]。随着新医保政策的出台，国家进一步提高了居民医保财政补助资金的投入，覆盖范围进一步加大，如针对新生儿医疗费用采取了“追溯”报销的策略。医保政策的完善，在保障居民就医条件的基础上，也使得其对医疗服务价格的影响因素产生了较大影响。
二、医保政策的实施现状
随着上世纪医保政策在我国初步确立，发展到现如今已经历了20年的时间，在我国实际医疗领域的应用中，可以通过一组数字来体现其实施现状。以某市为例，截止2015年底，对该市市直所有医疗机构的业务总收入进行统计，总收入为136.6亿元，其中医保患者的医疗费用为29.9亿元，占医疗总收入的21.88%，医保实际支付率为79%左右，其余为延迟结算[2]。由此不难看出，我国的医保政策在实际应用中还有所欠缺，参保人数与非参保人数相比仍有较大的数量差距。在今年新颁布的医保政策中，不仅加大了国家对于医疗卫生保障的资金投入，也加大了医保的保障范围，扩大了投保人数，提高了农村医疗保障，进一步完善了医保政策。
三、医保政策对医疗消费的影响
医保政策对传统的医疗消费观念产生了影响，其结果直接反映在医疗消费中。在对门诊数据的统计中，不难发现一个现象：医保患者的门诊消费比非医保患者的消费要高。即医保政策促进了医疗消费的提高，而造成这种现象的原因有两种：一是医疗费用来源的影响。对于医保患者来说，根据医保政策，其医疗消费大部分由政府部门承担，这在很大程度上减轻了患者的医疗负担，即便选择费用较高的检查项目，也不会对其造成过多的经济压力；二是关于医院的医疗行为选择。在医疗领域，新技术新配方的应用往往伴随着高额的医疗消费，而相对于非医保患者来说，医保患者因其医疗费用来源多数由医保部门报销，因此医生在对患者诊治时，可以对医保患者选择相应医疗费用较高的诊疗项目[3]。医保政策所造成的以上两种消费原因，构成了对医疗服务价格的新影响因素。
四、医保政策对医疗服务价格的影响因素
对于本段的分析，以口腔服务医疗为例，对医保患者与非医保患者的医疗服务支出费用影响因素进行分析，从对比中得出医保政策对医疗服务价格的影响因素。
1.身体管理因素
通过对本院内口腔科的患者进行调查，其结果显示，对于医保患者来说，来口腔科的原因相较于是否拔牙或者是否为急性牙痛的原因，更多的人来牙科的原因是出于对牙齿的保健，即对自身身体的管理。此因素相较于非医保人员排名第一的因牙齿有疾而就医，显示出了医保患者对诊疗费用不担心，而身体管理因素，其为医保政策对医疗服务价格的影响因素之一。
2.文化程度因素
随着文化程度的提高，居民对于养生的需求也随之提高，在经常进行户外锻炼、进行合理饮食搭配的同时，更注重对于实用医学知识的自学[4]。在日常生活中对于疾病的预防措施的学习，使得医保患者会到医院进行定期的检查。在口腔科中，就诊的人员中多数对于口腔保健有所了解，并表示会定期来医院口腔科进行牙齿清洗等口腔保健治疗。因此，文化程度的高低，影响到了其对于相关医疗需求的增加，而医保政策的提出，为有需求的医保人员减轻了财政负担，进而增加了医疗服务中的支出消费。
3.收入提高因素
随着近年来居民人均收入的不断提高，其投入医保中的收入基数也在不断升高，而国家财政补助的提高，使得医保的数额不断增大。相较于非医保人员除非遭受疾病困扰才接受就医来看，医保人员更倾向于主动去专业的医疗机构接受定期检查，如口腔医疗卫生服务在近些年的火爆，就是基于此种原因。而收入的增加，也使的医保人员对于医疗费用的多寡相较于以往关心度有所下降，医生在选择医疗手段的时候可以选择相对收费高的新技术手段。人均收入的提高，在一定程度上推动了医疗服务支出费用的增加，这也是基于医保政策实施的基础上实现的。
4.疾病困扰因素
疾病困扰因素在医保政策出台的情况下，对医疗服务价格的影响排位有所下降，但不可否认的是，疾病困扰因素仍旧是人们前来就医的最关键因素。新医保政策的出台，扩大了就医的医保范围，涵盖了多种类型的疾病。就口腔科来说，因为牙齿疾病前来拔牙的医保人员中，有部分人员的牙齿疾病可以通过物理消肿等常见缓和手段来医治，但由于医保政策涵盖了口腔科此部分的医疗操作，医保人员宁可选择进行根治的拔牙此种消费较高，且其必要性不高的手段来进行治疗。而相较于非医保人员来说，通常都会选择省钱为主的治疗手段。因此，疾病困扰因素作为患者最为关键的就医原因，受医保政策的影响，也对医疗服务价格起到了相应的影响。
五、结语
医保政策的出台对我国医疗体系内的服务价格影响甚大，从医保人员与非医保人员的就医需求来看，疾病困扰虽然仍为最为关键的核心因素，但是医保人员对自身身体管理的注重程度，其本身的文化程度以及收入水平的提高等，也成为了医保政策下对医疗服务价格影响的关键因素。在今后的医疗工作中，对能影响医疗服务价格的因素应有高度重视，并及时根据医保政策下的患者需求做出相应调整，以便满足患者需求。
参考文献：
[1]石凤波，祝振铎.新医改背景下的医疗服务价格问题研究——以广东省为例[J].价格理论与实践，2013（12）：118-119.
[2]谭宇，熊光练.南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析[J].中国社会医学杂志，2012（05）：135-136.
[3]邢建丽，姚仲玲，孔若玫.实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策[J].中华医院管理杂志，2015（12）：88-90，92.
[4]孙俊如，郑丹桂，蔡月桃.县级公立医院综合改革实践及完善——基于山西吕梁16所试点医院的改革成效分析[J].中共山西省委党校学报，2015（10）：145-146.