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摘 要：随着国家的发展，对医院的要求不断提高，对医护人员更是短缺，目的了解护理实习生人文关怀能力的现状并探讨其影响因素，以期对护理教育者在护理人文关怀教育方面有所启示，为培养和提高护理实习生人文关怀能力提供参考。方法采用护理实习生一般资料问卷和护生人文关怀能力量表对某2所三级甲等医院的248名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生人文关怀能力总分为（70.79±8.91）分，处于中等水平;护理实习生的人文关怀能力主要影响因素为学历、与父母的关系、与老师的关系、对护理专业的态度和对实习环境的评价、是否接受过人文关怀教育和选择护理专业的原因。结论护理实习生人文关怀能力仍需在临床教学中提高，医院应采取针对性的人文关怀培养策略，为今后护理实习生人文关怀能力的培养提供理论支持和依据。
关键词：护理实习生;人文关怀能力;现状;影响因素研究
护理人文关怀是护士在医疗工作中以人道的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严给予真诚的关照和照顾。护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向，能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征。既往有研究指出人文关怀品质的形成受家庭、成长经历、教育环境、工作环境等多种因素的影响，并且对关怀的感知能力影响关怀知识的学习、关怀态度以及关怀能力的水平。培养护生人文关怀品质对其日后从事临床工作发展良好的护患关系、提高护理质量及护理满意度具有重要意义。既往对于护生的人文关怀能力研究较多，而人文关怀品质是人文知识和能力的内化，体现了人文精神，是关怀型护士培养的思想和行为基础，因此对其调查也具有现实意义。目前，国内关于实习护生的人文关怀品质报道较少。
一、对象与方法
（一）研究对象
选取2017年2月至3月某2所三级甲等医院的248名护理实习生为研究对象。纳入标准：①实习时间8个月以上;②知情同意，并自愿参加本研究者。排除调查期间无法保证配合完成本研究者。
（二）方法
（1）调查工具
1.一般资料问卷包括年龄、性别、家庭所在地、学历、是否为独生子女、与父母的关系、与同伴的关系、与老师的关系、对护理专业的态度、对实习环境的评价、接受过人文关怀教育和选择护理专业的原因等。（2）护生人文关怀能力量表该量表包括灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难8个维度，共45个条目。每个条目采用Likert5级评分法，从“完全符合”至“完全不符合”分别计4～0分，反向条目从“完全符合”至“完全不符合”分别计0～4分。每个条目的计分公式为：（100/N）×（X/4），其中N为量表的条目数，X为该条目回答选项对应的代码值，计算其总得分，总量表得分范围是0～100分，得分越高表明护理实习生人文关怀能力越好。调查表得分占满分的比值即为得分率。该量表的Cronbach'sα系数为0.904。
二、结果
护理实习生一般资料本研究调查248名护理实习生?年龄：19～21岁44名，占17.74%;22～23岁145名，占58.47%;24～27岁59名，占23.79%?性别：男性15名，占6.05%;女性233名，占93.95%?家庭所在地：农村118名，占47.58%;城镇130名，占52.42%?学历：大专97名，占39.11%;本科151名，占60.89%?是否为独生子女：是54名，占21.77%;否194名，占78.23%?与父母的关系：不亲密69名，占27.82%;亲密179名，占72.18%?与同伴的关系：不亲密54名，占21.77%;亲密194名，占78.23%?与老师的关系：不亲密152名，占61.29%;亲密96名，占38.71%?对护理专业的态度：不喜欢153名，占61.69%;喜欢95名，占38.31%。对实习环境的评价：不满意122名，占49.19%;满意126名，占50.81%?接受过人文关怀教育：是185名，占74.60%;否63名，占25.40%?选择护理专业的原因：自身兴趣69名，占27.82%;他人推荐100名，占40.32%;容易找工作46名，占18.55%;其他33名，占13.31%?
（一）护理实习生人文关怀能力
248名护理实习生人文关怀能力得分，不同特征护理实习生人文关怀能力得分比较。
（二）护理实习生人文关怀能力的影响因素
以护理实习生人文关怀能力得分为因变量，以护理实习生一般资料为自变量，进行多元回归分析，自变量赋值方式，多元回归分析结果。
三、讨论
（一）实习护生人文关怀品质总分高于文献报道
本研究结果显示，实习护生人文关怀品质总分为（127.69±16.76）分，得分率88.06%，高于刘霖等、郭瑜洁等对不同地区护生测得的人文关怀品质得分率（分别为80.63%、73.75%）。一方面，刘霖等、郭瑜洁等的研究对象为在校护生，本研究的调查对象为实习护生，实习护生有更多的临床经验，在实习中他们能觉察到来自带教老师、护士长、普通护士等对患者、对自己、以及彼此间的人文关怀行为，因此对护生的人文关怀态度和行为也带来潜移默化的影响。彭剑英等也指出，临床实习在一定程度上能提升护生的人文关怀水平，也进一步证明护士关怀品质不是与生俱来的，而是通过后天的不断实践磨炼形成与发展起来的。另一方面，本研究的调查时间较既往研究，随着近年来对于人文关怀得倡导与推广，医院越发重视培养护士的人文关怀品质。人文关怀品质的各维度得分由高到低依次为人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知、人文关怀理念，与刘霖等研究结果一致。究其原因，知识和能力可以通过学习和临床实践较易获得，而感知和理念作为人文品质的核心，需要对知识和能力内化，是更深层次的品质，同时也说明医院对实习护生的人文关怀理念培养薄弱，建议实习医院在培养护生的人文关怀品质，可针对感知和理念的特点，有计划、有目的地熏陶护生人文关怀情操，引导护生在新的实习环境中积极参与、体验与感悟，并在临床中自觉地实施人文关怀行为，使其内化为稳定的人文关怀品质，促进人文关怀品质各个维度协调发展。
四、结语
综上所述，实习护生的人文关怀品质得分高于文献报道，受学校的人文氛围、选择护理专业的原因及对医院人文关怀感知水平等影响。培养实习生的人文关怀品质需从学校人文氛围营造开始，重点关注实习护生选择护理专业的原因，实习医院及临床带教老师致力营造医院关怀氛围，以提高实习护生关怀感知水平。本研究的不足之处在于，仅选取了本院实习护生作为调查对象，且未考虑护生从学校过渡到临床、以及不同实习阶段人文关怀品质的动态变化，有待于今后扩大样本量进一步探讨。
参考文献：
[1]祁家骏，祁静.临床护理实习生人文关怀能力现状调查与分析[J].现代医学，2017，44（11）：1593-1595.
[2]王诗尧，肖适崎，范玲.内科临床护理教学教师人文关怀能力的评价[J].护理学杂志，2017，30（1）：9-12.
[3]胡经文，阮慧琴，郭燕，等.案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用[J].中国医学伦理学，2017，29（4）：603-605.
关键词：护理实习生;人文关怀能力;现状;影响因素研究
护理人文关怀是护士在医疗工作中以人道的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严给予真诚的关照和照顾。护士人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向，能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征。既往有研究指出人文关怀品质的形成受家庭、成长经历、教育环境、工作环境等多种因素的影响，并且对关怀的感知能力影响关怀知识的学习、关怀态度以及关怀能力的水平。培养护生人文关怀品质对其日后从事临床工作发展良好的护患关系、提高护理质量及护理满意度具有重要意义。既往对于护生的人文关怀能力研究较多，而人文关怀品质是人文知识和能力的内化，体现了人文精神，是关怀型护士培养的思想和行为基础，因此对其调查也具有现实意义。目前，国内关于实习护生的人文关怀品质报道较少。
一、对象与方法
（一）研究对象
选取2017年2月至3月某2所三级甲等医院的248名护理实习生为研究对象。纳入标准：①实习时间8个月以上;②知情同意，并自愿参加本研究者。排除调查期间无法保证配合完成本研究者。
（二）方法
（1）调查工具
1.一般资料问卷包括年龄、性别、家庭所在地、学历、是否为独生子女、与父母的关系、与同伴的关系、与老师的关系、对护理专业的态度、对实习环境的评价、接受过人文关怀教育和选择护理专业的原因等。（2）护生人文关怀能力量表该量表包括灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难8个维度，共45个条目。每个条目采用Likert5级评分法，从“完全符合”至“完全不符合”分别计4～0分，反向条目从“完全符合”至“完全不符合”分别计0～4分。每个条目的计分公式为：（100/N）×（X/4），其中N为量表的条目数，X为该条目回答选项对应的代码值，计算其总得分，总量表得分范围是0～100分，得分越高表明护理实习生人文关怀能力越好。调查表得分占满分的比值即为得分率。该量表的Cronbach'sα系数为0.904。
二、结果
护理实习生一般资料本研究调查248名护理实习生?年龄：19～21岁44名，占17.74%;22～23岁145名，占58.47%;24～27岁59名，占23.79%?性别：男性15名，占6.05%;女性233名，占93.95%?家庭所在地：农村118名，占47.58%;城镇130名，占52.42%?学历：大专97名，占39.11%;本科151名，占60.89%?是否为独生子女：是54名，占21.77%;否194名，占78.23%?与父母的关系：不亲密69名，占27.82%;亲密179名，占72.18%?与同伴的关系：不亲密54名，占21.77%;亲密194名，占78.23%?与老师的关系：不亲密152名，占61.29%;亲密96名，占38.71%?对护理专业的态度：不喜欢153名，占61.69%;喜欢95名，占38.31%。对实习环境的评价：不满意122名，占49.19%;满意126名，占50.81%?接受过人文关怀教育：是185名，占74.60%;否63名，占25.40%?选择护理专业的原因：自身兴趣69名，占27.82%;他人推荐100名，占40.32%;容易找工作46名，占18.55%;其他33名，占13.31%?
（一）护理实习生人文关怀能力
248名护理实习生人文关怀能力得分，不同特征护理实习生人文关怀能力得分比较。
（二）护理实习生人文关怀能力的影响因素
以护理实习生人文关怀能力得分为因变量，以护理实习生一般资料为自变量，进行多元回归分析，自变量赋值方式，多元回归分析结果。
三、讨论
（一）实习护生人文关怀品质总分高于文献报道
本研究结果显示，实习护生人文关怀品质总分为（127.69±16.76）分，得分率88.06%，高于刘霖等、郭瑜洁等对不同地区护生测得的人文关怀品质得分率（分别为80.63%、73.75%）。一方面，刘霖等、郭瑜洁等的研究对象为在校护生，本研究的调查对象为实习护生，实习护生有更多的临床经验，在实习中他们能觉察到来自带教老师、护士长、普通护士等对患者、对自己、以及彼此间的人文关怀行为，因此对护生的人文关怀态度和行为也带来潜移默化的影响。彭剑英等也指出，临床实习在一定程度上能提升护生的人文关怀水平，也进一步证明护士关怀品质不是与生俱来的，而是通过后天的不断实践磨炼形成与发展起来的。另一方面，本研究的调查时间较既往研究，随着近年来对于人文关怀得倡导与推广，医院越发重视培养护士的人文关怀品质。人文关怀品质的各维度得分由高到低依次为人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知、人文关怀理念，与刘霖等研究结果一致。究其原因，知识和能力可以通过学习和临床实践较易获得，而感知和理念作为人文品质的核心，需要对知识和能力内化，是更深层次的品质，同时也说明医院对实习护生的人文关怀理念培养薄弱，建议实习医院在培养护生的人文关怀品质，可针对感知和理念的特点，有计划、有目的地熏陶护生人文关怀情操，引导护生在新的实习环境中积极参与、体验与感悟，并在临床中自觉地实施人文关怀行为，使其内化为稳定的人文关怀品质，促进人文关怀品质各个维度协调发展。
四、结语
综上所述，实习护生的人文关怀品质得分高于文献报道，受学校的人文氛围、选择护理专业的原因及对医院人文关怀感知水平等影响。培养实习生的人文关怀品质需从学校人文氛围营造开始，重点关注实习护生选择护理专业的原因，实习医院及临床带教老师致力营造医院关怀氛围，以提高实习护生关怀感知水平。本研究的不足之处在于，仅选取了本院实习护生作为调查对象，且未考虑护生从学校过渡到临床、以及不同实习阶段人文关怀品质的动态变化，有待于今后扩大样本量进一步探讨。
参考文献：
[1]祁家骏，祁静.临床护理实习生人文关怀能力现状调查与分析[J].现代医学，2017，44（11）：1593-1595.
[2]王诗尧，肖适崎，范玲.内科临床护理教学教师人文关怀能力的评价[J].护理学杂志，2017，30（1）：9-12.
[3]胡经文，阮慧琴，郭燕，等.案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用[J].中国医学伦理学，2017，29（4）：603-605.