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【摘 要】 目的：探讨清金化痰汤配合穴位注射治疗支气管扩张的临床疗效。方法：选用我院于2013年10月至2014年6月收治的痰热壅肺型支气管扩张患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组患者接受支气管扩张常规疗法，治疗组患者在对照组的基础上接受清金化痰汤配合穴位注射疗法。对比分析两组患者治疗前后的患者临床症状、生命体征、炎症等指标的变化情况。结果：接受治疗后，两组患者与治疗前相比均效果显著，其中观察组患者总有效率为92.50%（37/40），对照组患者总有效率为75.00%（30/40），二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床症状、生命体征、炎症等情况均有明显改善，效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在支气管扩张的临床诊治中，采用清金化痰汤配合穴位注射的方法，效果显著，患者功能恢复良好，无副作用，值得在临床上推广和应用。
【关键词】 清金化痰汤 穴位注射 支气管扩张
支气管扩张是临床上一种常见性的呼吸道疾病，具有发病率较高、反复发作等特征。从中医理论看来，支气管扩张类属于“肺痈”“咳嗽”的范畴，其病因主要包括肺体亏虚、外受火燥风湿之邪，痰热内蕴等[1]。因此临床诊治的关键在于泻火化痰、止咳清肺。我院通过对收治的支气管扩张患者行清金化痰汤辩证加减联合穴位注射的治疗方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用我院于2013年10月至2014年6月收治的痰热壅肺型支气管扩张患者80例，所有患者均自愿参与本次研究，经临床检查，患者并无其他器官严重疾病。80例患者发病期为1～6 d。将其随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组患者男性28例，女性12例，年龄21～66岁，平均年龄（42.8±3.87）岁；对照组患者男性30例，女性20例，年龄23～70岁，平均年龄（44.6±5.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：接受支气管扩张常规疗法。口服0.2 g环丙沙星，2次/d；30 mg盐酸氨溴索片，3次/d。以10 d为1个疗程，连续服用2个疗程后接受随访。服药过程中在医师嘱咐下卧床休息，如有必要应适当只用镇静剂与止血措施。
观察组：在对照组的基础上加用清金化痰汤配合穴位注射联合治疗。清金化痰汤的具体配方如下：黄芩15 g，知母15 g，桑白皮12 g，瓜蒌12 g，山栀子10 g，浙贝母9 g，麦门冬9 g，茯苓9 g，桔梗7 g；陈皮7 g，甘草3 g。根据患者具体病情进行辩证加减：咳血者加紫珠草9 g，仙鹤草10 g；火燥者加石膏10 g，知母10 g；少津、舌红者加天花粉12 g，沙参9 g。清金化痰汤1剂/d，文火水煎至 0.4L，早晚各服1次。穴位注射方法如下：取孔最穴、肺俞穴，取5号针，消毒处理后垂直入穴1.5cm，并注入 VitC 注射液2 mL，1次/d。以10 d为1个疗程，连续服用2个疗程后接受随访。
对比分析两组患者治疗前后的患者临床症状、生命体征、炎症等指标的变化情况。
1.3 统计学处理
采用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 x2检验，计量资料采用 t 检验，规定P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
接受治疗后，两组患者与治疗前相比均效果显著，其中观察组患者总有效率为92.50%（37/40），对照组患者总有效率为75.00%（30/40），二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床症状、生命体征、炎症等情况均有明显改善，效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管扩张是临床上较为常见的一种呼吸性疾病，该病在中医理论中属于“肺痈”、“咳嗽”等范畴，其基本临床症状集中表现为咳嗽、咯血、肺痈等。由于该病病因与肺体亏虚相关，这就提示我们治疗支气管扩张的关键在于泻火化痰、止咳清肺。近年来，相关文献报道认为，中医药在支气管扩张的临床诊治中具有较高的应用价值[2]。清金化痰汤即为其中一种疗效较为显著的重要汤剂，具有清热热润肺、祛痰止咳的作用。该配方中知母能够抑制炎症，具有清热、养阴、去火的功效；黄芩具有清肺热、抑菌、降血压等功效；栀子具有清热利湿、凉血解毒、抗炎的功效；桔梗能利咽、止咳；桑白皮有水消肿平喘的功效；橘红、贝母和瓜婆仁具有化痰止咳的功效；茯苓能够健脾渗湿、去痰饮。此外，穴位注射疗法能够有机调节人体气血，达到泻火清肺的目的。选用近端肺俞与远端孔最等位置，与人体肺之精气密切联系，同时又能够达到最优治疗效果。近端肺俞穴能有效治疗憋闷、吐血等症，远端孔最具有镇咳、清热、止血的功效。清金化痰汤联合穴位注射的治疗方式，能够有效驱散患者肺火，帮助患者解毒消炎，效果尤为显著。
本次研究通过对收治的支气管扩张患者行清金化痰汤配合穴位注射的方法，研究结果显示，观察组患者的总有效率高达92.50%，经临床检测患者的临床症状、生命体征、炎症等情况均得到了明显改善，这说明，清金化痰汤配合穴位注射的方法能有效缓解患者症状，帮助患者早日康复。这一结果与相关文献报道一致[3]。
综上所述，在支氣管扩张的临床诊治中，采用清金化痰汤配合穴位注射的方法，效果显著，患者功能恢复良好，无副作用，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]周永红.清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例[J].浙江中医学院学报，2014，2（04）：244-245.
[2]张瑜.清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例[J].河南中医，2013，1（02）：67-68.
[3]张文东，许有志，金莉.小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例[J].中医药临床杂志，2013，1（01）：121-122.
【关键词】 清金化痰汤 穴位注射 支气管扩张
支气管扩张是临床上一种常见性的呼吸道疾病，具有发病率较高、反复发作等特征。从中医理论看来，支气管扩张类属于“肺痈”“咳嗽”的范畴，其病因主要包括肺体亏虚、外受火燥风湿之邪，痰热内蕴等[1]。因此临床诊治的关键在于泻火化痰、止咳清肺。我院通过对收治的支气管扩张患者行清金化痰汤辩证加减联合穴位注射的治疗方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用我院于2013年10月至2014年6月收治的痰热壅肺型支气管扩张患者80例，所有患者均自愿参与本次研究，经临床检查，患者并无其他器官严重疾病。80例患者发病期为1～6 d。将其随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组患者男性28例，女性12例，年龄21～66岁，平均年龄（42.8±3.87）岁；对照组患者男性30例，女性20例，年龄23～70岁，平均年龄（44.6±5.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：接受支气管扩张常规疗法。口服0.2 g环丙沙星，2次/d；30 mg盐酸氨溴索片，3次/d。以10 d为1个疗程，连续服用2个疗程后接受随访。服药过程中在医师嘱咐下卧床休息，如有必要应适当只用镇静剂与止血措施。
观察组：在对照组的基础上加用清金化痰汤配合穴位注射联合治疗。清金化痰汤的具体配方如下：黄芩15 g，知母15 g，桑白皮12 g，瓜蒌12 g，山栀子10 g，浙贝母9 g，麦门冬9 g，茯苓9 g，桔梗7 g；陈皮7 g，甘草3 g。根据患者具体病情进行辩证加减：咳血者加紫珠草9 g，仙鹤草10 g；火燥者加石膏10 g，知母10 g；少津、舌红者加天花粉12 g，沙参9 g。清金化痰汤1剂/d，文火水煎至 0.4L，早晚各服1次。穴位注射方法如下：取孔最穴、肺俞穴，取5号针，消毒处理后垂直入穴1.5cm，并注入 VitC 注射液2 mL，1次/d。以10 d为1个疗程，连续服用2个疗程后接受随访。
对比分析两组患者治疗前后的患者临床症状、生命体征、炎症等指标的变化情况。
1.3 统计学处理
采用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 x2检验，计量资料采用 t 检验，规定P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
接受治疗后，两组患者与治疗前相比均效果显著，其中观察组患者总有效率为92.50%（37/40），对照组患者总有效率为75.00%（30/40），二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床症状、生命体征、炎症等情况均有明显改善，效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管扩张是临床上较为常见的一种呼吸性疾病，该病在中医理论中属于“肺痈”、“咳嗽”等范畴，其基本临床症状集中表现为咳嗽、咯血、肺痈等。由于该病病因与肺体亏虚相关，这就提示我们治疗支气管扩张的关键在于泻火化痰、止咳清肺。近年来，相关文献报道认为，中医药在支气管扩张的临床诊治中具有较高的应用价值[2]。清金化痰汤即为其中一种疗效较为显著的重要汤剂，具有清热热润肺、祛痰止咳的作用。该配方中知母能够抑制炎症，具有清热、养阴、去火的功效；黄芩具有清肺热、抑菌、降血压等功效；栀子具有清热利湿、凉血解毒、抗炎的功效；桔梗能利咽、止咳；桑白皮有水消肿平喘的功效；橘红、贝母和瓜婆仁具有化痰止咳的功效；茯苓能够健脾渗湿、去痰饮。此外，穴位注射疗法能够有机调节人体气血，达到泻火清肺的目的。选用近端肺俞与远端孔最等位置，与人体肺之精气密切联系，同时又能够达到最优治疗效果。近端肺俞穴能有效治疗憋闷、吐血等症，远端孔最具有镇咳、清热、止血的功效。清金化痰汤联合穴位注射的治疗方式，能够有效驱散患者肺火，帮助患者解毒消炎，效果尤为显著。
本次研究通过对收治的支气管扩张患者行清金化痰汤配合穴位注射的方法，研究结果显示，观察组患者的总有效率高达92.50%，经临床检测患者的临床症状、生命体征、炎症等情况均得到了明显改善，这说明，清金化痰汤配合穴位注射的方法能有效缓解患者症状，帮助患者早日康复。这一结果与相关文献报道一致[3]。
综上所述，在支氣管扩张的临床诊治中，采用清金化痰汤配合穴位注射的方法，效果显著，患者功能恢复良好，无副作用，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]周永红.清金化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作40例[J].浙江中医学院学报，2014，2（04）：244-245.
[2]张瑜.清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例[J].河南中医，2013，1（02）：67-68.
[3]张文东，许有志，金莉.小承气汤合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例[J].中医药临床杂志，2013，1（01）：121-122.