论文部分内容阅读
不要轻易切除脾脏
脾脏是人体的重要淋巴器官之一,也是人体内最大的免疫器官,位于左上腹部,对人体健康有很重要的作用。在胚胎时期可产生各种血细胞,出生后在正常情况下,能产生淋巴细胞;在严重缺血等情况下,还可以恢复产生血细胞的功能。脾脏还是个小血库,可储少量血液以调节血流量。
脾脏内含有大量巨噬细胞及杀伤性淋巴细胞(K细胞),具有吞食、破坏和清除各种衰老、退化、破碎的红细胞、白细胞和血小板的作用,也有吞食细菌、原虫、病毒等作用。过去认为脾被切除后,其功能可以由其他淋巴器官代偿,对机体影响不大。现有资料表明,脾切除后机体的防御能力和产生抗体的能力下降,血中衰老的红细胞增多,尤其对儿童、老人影响更为明显。稍有病原微生物侵入,即可发生败血症、脓毒血症等严重性感染。
目前,因各种创伤及病理因素而进行脾切除的患者不断增多。从现代免疫学的观点来看,除非万不得已,决不要轻易切除脾脏。要保护好我们的免疫战线,必须很好地保护脾脏。
阑尾不要轻易切除
人体的免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。如人的骨髓是B细胞成熟的场所,胸腺则是T细胞成熟的场所。外周免疫器官除了淋巴结和脾脏外,尚有扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结,以及在呼吸和消化道黏膜下许多分散的淋巴小结和弥散淋巴组织。
过去人们认为阑尾在体内没有什么功能,所以把它称为盲肠。现在发现阑尾与免疫功能有关。人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽。所以,患了阑尾炎最好采取保守治疗,只有当可能引起腹膜炎时才需要手术切除。
扁桃体不要轻易切除
正常人扁桃体内80%~90%为淋巴细胞,5%~20%为浆细胞,还有少量巨噬细胞和多形核白细胞。扁桃体可产生各种类型的抗体,尤其可产生在咽部起重要防御作用的分泌型IgA抗体。科学家早已发现,脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)患儿若摘除了扁桃体,肢体发生麻痹症状明显比未摘除者多,而且针对脊髓灰质炎病毒的抗体明显减少。
切除扁桃体将会降低甚至消除咽部的免疫防御作用。但也反对“不管什么情况,一律保留扁桃体”的做法。一般认为,复发性扁桃体周围脓肿;反复发作扁桃体炎(每年多于4~5次),每次发作伴有全身症状,且用抗生素及其他保守疗法一年以上无效者;扁桃体肥大,影响呼吸、吞咽和语言功能者;扁桃体免疫反应过度,成为超敏反应病灶者,如慢性扁桃体炎并发风湿性心脏病,都应摘除扁桃体。
脾脏是人体的重要淋巴器官之一,也是人体内最大的免疫器官,位于左上腹部,对人体健康有很重要的作用。在胚胎时期可产生各种血细胞,出生后在正常情况下,能产生淋巴细胞;在严重缺血等情况下,还可以恢复产生血细胞的功能。脾脏还是个小血库,可储少量血液以调节血流量。
脾脏内含有大量巨噬细胞及杀伤性淋巴细胞(K细胞),具有吞食、破坏和清除各种衰老、退化、破碎的红细胞、白细胞和血小板的作用,也有吞食细菌、原虫、病毒等作用。过去认为脾被切除后,其功能可以由其他淋巴器官代偿,对机体影响不大。现有资料表明,脾切除后机体的防御能力和产生抗体的能力下降,血中衰老的红细胞增多,尤其对儿童、老人影响更为明显。稍有病原微生物侵入,即可发生败血症、脓毒血症等严重性感染。
目前,因各种创伤及病理因素而进行脾切除的患者不断增多。从现代免疫学的观点来看,除非万不得已,决不要轻易切除脾脏。要保护好我们的免疫战线,必须很好地保护脾脏。
阑尾不要轻易切除
人体的免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。如人的骨髓是B细胞成熟的场所,胸腺则是T细胞成熟的场所。外周免疫器官除了淋巴结和脾脏外,尚有扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结,以及在呼吸和消化道黏膜下许多分散的淋巴小结和弥散淋巴组织。
过去人们认为阑尾在体内没有什么功能,所以把它称为盲肠。现在发现阑尾与免疫功能有关。人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽。所以,患了阑尾炎最好采取保守治疗,只有当可能引起腹膜炎时才需要手术切除。
扁桃体不要轻易切除
正常人扁桃体内80%~90%为淋巴细胞,5%~20%为浆细胞,还有少量巨噬细胞和多形核白细胞。扁桃体可产生各种类型的抗体,尤其可产生在咽部起重要防御作用的分泌型IgA抗体。科学家早已发现,脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)患儿若摘除了扁桃体,肢体发生麻痹症状明显比未摘除者多,而且针对脊髓灰质炎病毒的抗体明显减少。
切除扁桃体将会降低甚至消除咽部的免疫防御作用。但也反对“不管什么情况,一律保留扁桃体”的做法。一般认为,复发性扁桃体周围脓肿;反复发作扁桃体炎(每年多于4~5次),每次发作伴有全身症状,且用抗生素及其他保守疗法一年以上无效者;扁桃体肥大,影响呼吸、吞咽和语言功能者;扁桃体免疫反应过度,成为超敏反应病灶者,如慢性扁桃体炎并发风湿性心脏病,都应摘除扁桃体。