目的探讨大肠癌高危人群的中西医临床特点。方法分析4685例患者肠镜所检出的结肠息肉和大肠癌的内镜、病理和临床特征以及中医证候特点。结果共检出大肠息肉1705例和大肠癌183例,肠镜检出率分别为36.4%和3.9%,其中高危人群的大肠息肉和大肠癌检出率分别为43.7%和5.9%;大肠癌高危人群息肉及大肠癌的肠镜检出率明显高于普通人群,发病男性皆多于女性,病变部位皆以直肠及乙状结肠为多(分别占49.6%和72.2%);大肠息肉发病年龄以40岁以上为主,病理以腺瘤为主;大肠癌发病年龄以50岁以上为主,病理特点以腺癌为主,临床症状表现以便血和腹痛为多。大肠息肉及大肠癌中医辨证以湿热血瘀证为主,脾虚证和肾虚证也是主要证型,呈现虚实夹杂的特点。结论大肠息肉和大肠癌的发生率以男性多见,病变部位以直肠和乙状结肠为主。湿热和血瘀证是大肠息肉和大肠癌的主要中医证型。大肠癌表现为虚实夹杂,多兼有脾虚证和肾虚证。