【摘 要】
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目的如果我们能识别发生中心静脉导管相关性血栓风险较高的危重症患儿，就可以针对性给予预防血栓药物。本研究旨在确定Ⅷ因子活性或G值是否和危重症患儿导管相关性血栓有关。设计前瞻性队列研究。场所两家三级学术中心。对象纳入中心静脉置管后24 h内入住PICU的18岁以下患儿，排除近期诊断血栓或预期接受抗凝治疗的患儿。入组当日行超声检查发现血栓的患儿归类于具有流行性血栓，其后发生导管相关性血栓的患儿归类于具有
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的如果我们能识别发生中心静脉导管相关性血栓风险较高的危重症患儿，就可以针对性给予预防血栓药物。本研究旨在确定Ⅷ因子活性或G值是否和危重症患儿导管相关性血栓有关。
设计前瞻性队列研究。
场所两家三级学术中心。
对象纳入中心静脉置管后24 h内入住PICU的18岁以下患儿，排除近期诊断血栓或预期接受抗凝治疗的患儿。入组当日行超声检查发现血栓的患儿归类于具有流行性血栓，其后发生导管相关性血栓的患儿归类于具有事件性血栓。
干预措施无
测量方法和主要结果共纳入85例患儿，采用一期凝血试验测定其Ⅷ因子活性，采用血栓弹性描记法测定G值。其中25例患儿存在事件性血栓，12例存在流行性血栓。Ⅷ因子活性增加一个标准差对应事件性血栓优势比为1.98(95%CI 1.10～3.55)。受试者工作特征曲线下面积为0.66(95%CI 0.52～0.79)。Youden指数确定Ⅷ因子活性>100 IU/dl为最佳临界值，敏感性及特异性分别为92%及41.3%。校正血栓重要临床预测因子后，Ⅷ因子活性和事件性血栓仍呈显著相关(优势比＝1.93；95%CI 1.10～3.39)。G值和流行性血栓有关，但和事件性血栓无关。
结论Ⅷ因子活性或可用于分辨危重症患儿导管相关性血栓风险。
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