目的通过观察定期给半永久导管患者应用尿激酶、低分子肝素与阿加曲班预防血栓形成疗效的比较,探讨阿加曲班预防血栓形成的疗效及安全性。方法从2011年1月~2012年12月观察西安交通大学第一附属医院半永久中心静脉置管维持性血液透析的患者60例,随机分阿加曲班组20例、尿激酶组20例和对照组(低分子肝素)20例,从2012年1月~2012年12月开始用药,每月给药1次,共12个月,观察3组预防用药前12个月和用药后12个月、3组间用药后在不良事件的发生率,透析中血流量、跨膜压及静脉压的变化,用药后CRP的变化及用药过程中并发症的比较。结果阿加曲班组在用药中并发症发生率低于尿激酶、低分子肝素组,阿加曲班组、尿激酶组在治疗前12月、后12月的透析前抽吸不畅发生率(14.1%比4.3%)(14.2%比10.3%)(P<0.05),对照组(13.8%比13.2%)(P>0.05)、阿加曲班、尿激酶组透析中干预的事件发生率(17.2%比4.8%)(14.2%比10.3%)(P<0.05),对照组(17.5%比17.1%)(P>0.05),预防用药后阿加曲班、尿激酶组的血流量都增加、跨膜压及静脉压降低(P<0.05),对照组(P>0.05),阿加曲班组治疗前12月、后12月的CRP比较(P<0.05),CRP逐渐降低。结论定期给予半永久置管的透析患者滴注阿加曲班或尿激酶可预防溶栓的形成,增加透析中的血流量。阿加曲班比尿激酶安全性高,长期应用阿加曲班可减少炎症反应。