医院护理管理工作直接影响护理人员的积极性及医院的整体效应。随着现代医学科学飞速发展，护理管理日益完善，对医疗质量，医院形象，医院建设和发展起到了积极作用。但是，医学模式的转变和人类健康观念的更新，使护理工作的范围不断扩大，给护理管理者提出了更高的要求。随着卫生改革的不断深入，护理改革也势在必行，社会主义市场经济的发展，人们的观念和利益格局也发生了变化，对护理工作者也是一种压力和挑战。医疗纠纷更使护理管理者感到困惑。面对这些问题，护理管理者必须加强护理队伍管理，不断地提高整体素质和护理质量，保证医疗安全。
　　1 护理管理者面临的压力与挑战
　　1.1 医学模式转变对护理工作的新要求。近年来，医学模式从生物医学转变为生物—心理—社会医学模式，使护理学科也发生了巨大的变化。工作对象从单纯为病人扩大到为社会人群；工作性质从针对疾病的护理延伸到病人身心整体护理，工作范围从临床护理发展到预防保健，从而更要求护理人员具备整体素质，为病人提供全方位、满意的服务与护理。整体护理服务模式是适应现代医学发展最能体现以病人为中心的新的护理模式。然而，医护人员观念难以转变，护理人员编制不足，素质参差不齐，使整体护理工作难以落实到位，给护管理者带来了很大的压力。
　　1.2 卫生改革对护理人员的影响。人事制度的改革多数医院都是从护士着手，只要求护理内退，不要求医生内退，使医护比例失调，护士满负荷工作与工资收入增加不相适用应，心理难以平衔，从而产生了消极情绪，给护理管理工作带来了一定难度。
　　1.3 市场经济的冲击给护理管理提出的新问题。
　　1.3.1 社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制，引入经营、竟争和经济价值观，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人民群众日益增生高层次医疗卫生需求。但同时，经济利益的趋势，以使一些人思想和价值观发生改变，淡化了全心全意为人民服务的理念和道德修养。
　　1.3.2 医学的社会功能愈显重要，随着社会的不断发展，环境污染、生态失衡、工业化等都要求医学进一步发挥控制人口增长、提高人口素质等社会功能。医学逐步从“治愈”转向“预防保健”、“关怀照顾”，在这种转向过程中，护理的作用更为重要，加强全民健康教育，矫正不正当生活方式与习惯，最大限度地提高人们的自我保护意识，将成为护理人员义不容辞的历史重任，而护理人员对社会学、心理学、人际沟通、伦理学、健康教育等方面的知识不足，以致平时工作中力不从心。
　　1.4 医疗纠纷给护理工作者带来的困惑。随着人民生活水平的提高，对医疗护理服务要求也不断提高，医院目前的医疗护理水平和就医条件都难以满足病人的需求，一旦服务达不到预期的要求，就容易引发医疗纠纷。
　　2 新形势下护理管理者的工作思路
　　面对机遇与挑战，面对困惑和压力，作为护理管理者不应畏缩、逃避，应勇往直前，积极思考，寻找新的工作思路和方法。
　　2.1 护理管理模式要从“人治”走向“法制”。护理工作与人的生命息息相关，而护理服务与管理和法律的关系又是十分密切的，随着国家法律制度的健全和群众法律意识的提高，要求护理人员知法、懂法、守法，用法制的观念规范自已的行为和保护自已的权利。
　　2.2 狠抓人才队部建设，提高护理整体素质。护理管理者要做到“人尽其才，才尽其用”，要给她们提供进修、培训、参观学习、参加学术讨论会、研讨会等机会。扩大高层次护理人才培养规模，逐渐建立制度化、网络化、多层化、多渠道的护士在职教育体系。在学习高新技术的同时，补充护士缺乏社会学、心理学、伦理学、教育学等学科知识，加强医学伦理学方面的教育，树立正确的人生观、价值观和良好的精神风貌，营造一种积极健康的职业文化氛围，最大限度地满足人民群众对护理工作的需求。
　　2.3 狠抓护理质量管理，增强竟争意识。质量是医院生存和发展的命脉。随着卫生改革的深入，医疗市场竟争日益激烈，护理管理者要居安思危，教育护士要爱岗敬业，要不断地改善服务态度，提高护理质量，扩展护理工作视野，开拓护理新项目，以高质量、新技术的占据竟争优势，适应新的医疗卫生改革的需要。