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目的
比较内镜下支架置入术和外科手术治疗恶性幽门梗阻的患者的优缺点。
方法回顾性分析2007年至2014年因恶性幽门梗阻接受支架治疗的29例患者和外科手术治疗的42例患者资料,比较支架及外科手术的成功率,以及2组患者术后进食、并发症、住院时间和费用等情况。
结果幽门支架与外科手术均能有效恢复患者进食,治疗前后的GOOSS评分相比差异均有统计学意义(P<0.05),但支架组评分提高速度快于手术组。支架组与手术组的技术成功率均为100%,临床成功率分别为96.6%和92.9%,2组成功率差异无统计学意义(P值均≥0.05)。支架组早期并发症发生率低于手术组(3.4%比23.8%,P<0.05),晚期并发症高于手术组(24.1%比6.9%,P<0.05);支架组主要并发症多为再梗阻,手术组则是感染、吻合口瘘;主要并发症的发生率2组无明显差异(27.6%比11.9%,P>0.05)。支架与手术相比术后开始进食时间、住院时间和费用均有明显降低(P值均<0.05)。
结论内镜下支架置入术和外科手术均能有效缓解恶性幽门梗阻患者的症状,但支架治疗恢复进食快,住院时间短费用低,早期并发症少且晚期并发症大多可内镜下治疗,对预期生存期较短的患者来说是更好的选择。