小剂量右美托咪定对电休克治疗躁狂症的影响

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目的 现代电休克治疗(Mordern electroconvulsive therapy,MECT)是临床严重躁狂症患者的常用治疗方法之一.临床麻醉中使用静脉麻醉药右美托咪定的患者术后烦躁发生率比对照组降低,提示我们该药具有一定的抗躁狂作用.本研究探计右美托咪定联合丙泊酚麻醉对电休克治疗躁狂症患者的影响.方法 本实验采用随机双盲设计,对行电休克、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分22分以上的躁狂症患者,随机分为两组:异丙酚组(P,n=30)和异丙酚联合右美托咪定组(PD,n=30),分别静脉注射2mg/kg异丙酚和2mg/kg异丙酚+0.8mg/kg右美托咪定为电休克的麻醉药物.患者均在电休克前1d、电休克后第1d评定BRMS,电休克后接受常规的抗躁狂治疗;临床疗效判断:BRMS较基础值 减小50%及以上为临床有效.结果 两组患者电休克前BRMS无统计学差异(P>0.05),电休克后1dBRMS较电休克前明显降低(P<0.05);与P组比较,PD组电休克后1dBRMS降低更明显(P<0.05).结论 异丙酚联合右美托咪定用于电休克的麻醉比单独使用丙泊酚麻醉更能改善躁狂患者的临床症状.
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