目的:明确RigiScan检测在决策他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍（ED）方案中的应用和价值。方法:自身对照研究。2019年8月至2020年7月诊的89例ED患者（国际勃起指数5/IIEF-5＜21）,应用RigiScan仪进行视听性性刺激（AVSS）和夜间阴茎勃起硬度（NPTR）检测，结合患者健康问卷-9（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）评分，并进行血常规、血生化分析和激素检查（血清睾酮、黄体生成激素、卵泡刺激素、催乳素和雌二醇）,证实其中21例心因性ED、28例器质性ED和40例混合性ED。所有患者接受每日5 mg他达拉非治疗，1个月后进行IIEF-5评分和AVSS检测阴茎勃起功能，比较服药前后阴茎勃起功能的变化。对于每日5 mg他达拉非响应较差的ED患者，更换为服用20 mg他达拉非，1 h后AVSS检测疗效。对于20 mg他达拉非亦无效的器质性和混合性ED患者，进行海绵体活性药物注射（ICI）前列地尔联合阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）筛查是否存在海绵体静脉漏，必要时进行阴茎海绵体测压和造影（DICC）明确海绵体静脉漏的诊断。结果:每日5 mg他达拉非治疗对轻度、中度和重度ED患者的有效率为85.4%、53.1%和43.8%,轻度ED较中重度ED显著（P=0.002）;每日5 mg他达拉非对心因性、器质性和混合性ED患者的有效率为90.5%、60.7%和57.5%,心因性ED较器质性和混合性ED显著（P=0.026）;对于部分5 mg他达拉非无效的器质性和混合性ED患者，更换服用20 mg他达拉非后有效（P=0.033）,有效率为64.3%;对于部分5 mg和20 mg他达拉非均无效的器质性和混合性ED患者，且DICC结果提示存在阴茎海绵体静脉漏的患者，不推荐他达拉非治疗。结论:RigiScan检测对他达拉非治疗ED有指导作用，可以区分器质性和心因性ED。每日5 mg他达拉非对轻度ED患者的疗效优于中重度ED患者；相比器质性和混合性ED,每日5 mg他达拉非对于心因性ED患者效果更明显；对于部分5 mg他达拉非响应差的器质性和混合性ED患者，更换服用20 mg他达拉非后有效；对于5 mg和20 mg他达拉非均无效且存在阴茎海绵体静脉漏的器质性和混合性ED患者，不推荐他达拉非治疗。