防治糖尿病须重视5种心理问题

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  本期人物
  向红丁,内分泌专家,教授,主任医师,现任北京协和医院内分泌科副主任及糖尿病中心主任。兼任卫生部老年医学领导小组专家委员会委员兼秘书、卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书、中华医学会糖尿病学分会糖尿病专业委员会主任委员、北京糖尿病防治协会理事长、《中国糖尿病杂志》副总编辑。专著《糖尿病300个怎么办》获第三届中国大学出版社协会双效书奖和第四届全国优秀科普作品奖。
  
  虽然我们强调儿童、中青年人应对糖尿病给予足够的重视,但是,却并不主张过分紧张、忧虑。因为良好的心理状态,不仅仅能起到预防糖尿病的作用,也有利于血糖的控制,减少并发症的发生。
   ——向红丁
  
  向红丁教授告诉记者,糖尿病患者常常出现两种心理状态:一种是积极乐观,这种患者性格开朗,乐观爽快。患病后思想上既不麻痹大意,掉以轻心。也不过分紧张,对疾病有正确的科学态度;对治好疾病有充分信心,情绪安定平稳;出现并发症也能平和处之,不悲伤、不消极,积极配合医护人员进行治疗。因而病情容易好转,或趋于稳定,不再发展。相反,另一类则是消极抑郁,这种患者性情急躁、孤僻内向,对糖尿病一开始常常麻痹大意,缺乏足够的重视;一旦病情加重或出现多种并发症之时,则易过度紧张;加之对该病缺乏正确理解和科学的态度,因而情绪多不稳定,焦虚不安,烦躁易怒,忧思悲伤,对治疗失去信心,常常不能配合医护人员进行治疗,病情不但不易控制,反而容易进一步加重。
  以上是糖尿病患者常出现的心理问题。对此,向红丁教授呼吁:对待糖尿病,应“战略上藐视,战术上重视”。只要能早期发现,科学治疗,糖尿病是能够得到很好控制的。不少糖尿病患者患病多年,但仍然生活得很好,生活质量也没有下降,这都可以给我们有益的启示。
  
  烦躁
  有些患者对糖尿病缺乏正确的认识,对治疗也缺乏耐心,想方设法找“神医”,企望出几帖奇方妙药,短时间很快就能把糖尿病治愈。如果短时间药效不理想,或病有反复,或出现并发症,就心烦不安,夜不能寐,甚至焦虑烦乱,这样更不利于治疗。
  
  易怒
  有的糖尿病患者,患病后容易发怒,对周围和环境感到厌烦。常会因遇到不顺心事或工作学习稍不如意就马上生气发怒,缺乏自制力和耐心。这种患者在临床上常常不能按医嘱系统治疗。一旦病情反复,不是责怪医者无能,就是埋怨家属照顾不周,所以病情总是反复无常,并常因这种烦躁的心境而加重。
  
  忧思
  有一些糖尿病患者,患病后思想负担很重,思虑重重,想法很多,瞻前顾后,左思右想,不是积极想办法治疗,而是整日考虑治不好怎么办?出现并发症怎么治?对以后的工作、学习、前途以及家族会有什么影响?等等。这些想法,都会使患者陷入苦恼烦闷和忧郁之中,这种心理状态不仅不利于疾病痊愈,而且还容易使病情加重。
  
  悲伤
  有的糖尿病患者在患病后,特别是当出现多种并发症时,容易丧失治疗信心,终日愁眉苦脸,垂头丧气,暗自饮泣,甚至沮丧、绝望,常常会出现厌世念头,认为生不如死,甚至绝望而轻生自杀。对这种患者,应特别注意,在药物治疗的同时,应进行细致的心理治疗,调整不正常的心理状态,才能收到满意的疗效。
  
  紧张
  有些患者在得了糖尿病之后,思想上十分紧张,认为得了不治之症。特别是当听说有的患者死于酮症酸中毒;或因并发下肢坏疽而截肢;或因并发眼底出血而失明时,就更加紧张恐惧,惶惶不可终日,因而思想沉闷,精神抑郁,吃饭不香,睡眠不实,恶梦缠身,终日生活在恐惧心理状态下,于病非但不利,反使病情加重。
  
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  三防三增 防糖来袭
  糖尿病的预防原则主要是通过改变生活方式,包括饮食控制、体育锻炼和减轻体重。尤其是在饮食上,要遵循“三个防止和三个增加”的原则。即防止总热量摄入过高;防止脂肪比例过高;防止膳食纤维比例过低;增加鱼类的摄入;增加谷物,特别是粗粮的摄入;增加高纤维食物的摄入。
  具体做法为:
  1.避免肥胖,维持理想且合适的体重。
  2.定时定量,每餐饮食按照计划分量进食,不可任意增减。
  3.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
  4.烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。不可太咸,食盐摄入量每天6克以下为宜。
  5.少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
  6.烹调宜用植物性油脂,且注意控制用油量。
  7.经常选用含纤维素高的食物,如未加工的蔬果等。
  8.含高淀粉的食物及中西式点心均应按计划的分量食用,不可随意吃。
  9.少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。
  10.适当运动,不可长期久坐、久卧等。利用空余时间多进行身体运动,少乘车,多步行。
  11.心理上要适当释放压力,保持心情愉悦,保持心理平衡。
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