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【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的120例子宫肌瘤患者，随机分成两组，观察组患者接受腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术，对照组患者接受常规的切除手术，对比两组患者的手术有效率、术后并发症、手术时间手术过程中的出血量，得出结论。结果：观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%（4＼60），对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%（13＼60）；观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗有效率为91.67%（55＼60），对照组治疗的有效率为73.33%（44＼60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下行子宫动脉阻断后剥除子宫肌瘤手术有较高的治疗有效率，手术时间较短，减少手术出血量，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；子宫动脉；子宫肌瘤；临床效果
临床上治疗子宫肌瘤常采用手术切除的方法，但是传统的剖腹切除子宫肌瘤对患者的损伤较大，术后并发症的额发生率也较高。我院新提出在腹腔镜下阻断子宫动脉后行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤，能有效的减少手术中的出血量，缩短手术时间。笔者为探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果做出研究，现报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者，随机分成两组，观察组60例患者，患者年龄为38-78岁，平均年龄为（53.14±5.64）岁，病程1-12个月；对照组60例患者，患者年龄为40-76岁，平均年龄为（56.31±4.82）岁，病程1-13个月；两组患者的年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规的开腹切除肌瘤手术，手术方法如下：患者仰卧在手术台上，进行麻醉后对小肌瘤患者做横切口，对大肌瘤患者开梭形切口，开腹后切除肌瘤，缝合，对伤口进行严格的消毒换药，避免感染。观察组患者接受腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除手术，具体方法如下：在腹腔镜的辅助下沿着骨盆漏斗韧带切开患者皮肤，切口长度大约为2 cm，利用双极电凝钳阻断子宫动脉，行子宫肌瘤切除术，缝合，对切口进行严格消毒，预防感染。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术有效率、术后并发症、手术时间手术过程中的出血量。手术有效率分为三类：（1）痊愈：子宫肌瘤被完全切除，B超检查子宫肌瘤症状消失；（2）有效：患者的肌瘤被切除，病情得到改善，B超检查子宫肌瘤症状有所好转；（3）无效：患者的肌瘤没有完全切除，B超检查结果显示肌瘤复发，手术失败。
1.4 统计学方法
本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数± 标准差（`x±s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P < 0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗情况对比结果
观察组的治疗有效率为91.67%（55＼60），对照组的有效率为73.33%（44＼60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见如下列表（1）：
2.2 手术情况对比结果
观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%，对照组患者的术后并發症的发生率为21.67%；观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、手术过程中的出血量均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见如下列表：
两组患者的手术情况对比表
3. 讨论
目前临床对子宫肌瘤的发病原因尚不明确，临床治疗仪手术切除为主。而常规的开腹切除手术过程中由于出血量较大，模糊持刀医生视线，导致手术时间较长，出血量过多对导致患者血容量降低，患者在手术过程中较易发生休克等合并症。而腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除手术治疗子宫肌瘤解决手术出血量大的问题，阻断子宫动脉主干，减少手术的出血量，缩短手术时间。
笔者为探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果做出研究，通过与常规的开腹切除手术相对比得出结论。研究结果显示：接受腹腔镜下子宫动脉阻断的60例患者的治疗有效率达到91.67%，而接受常规手术治疗的患者的治疗有效率为73.33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的手术情况发现：腹腔镜下子宫动脉阻断患者的发生发热、感染以及闭经的患者均为1例，术后并发症的发生率为6.67%，对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、手术过程中的出血量均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜下阻断子宫动脉后行肌瘤剥除手术治疗子宫肌瘤有明显的临床疗效，有效缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘禄斌， 张光金， 徐惠成， 等. 腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响. 重庆医学， 2012， 41
[2] 黄海伟， 谢虹， 陈丽娟， 等. 腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床研究 中国妇幼保健2012， 27
【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的120例子宫肌瘤患者，随机分成两组，观察组患者接受腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术，对照组患者接受常规的切除手术，对比两组患者的手术有效率、术后并发症、手术时间手术过程中的出血量，得出结论。结果：观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%（4＼60），对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%（13＼60）；观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗有效率为91.67%（55＼60），对照组治疗的有效率为73.33%（44＼60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下行子宫动脉阻断后剥除子宫肌瘤手术有较高的治疗有效率，手术时间较短，减少手术出血量，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；子宫动脉；子宫肌瘤；临床效果
临床上治疗子宫肌瘤常采用手术切除的方法，但是传统的剖腹切除子宫肌瘤对患者的损伤较大，术后并发症的额发生率也较高。我院新提出在腹腔镜下阻断子宫动脉后行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤，能有效的减少手术中的出血量，缩短手术时间。笔者为探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果做出研究，现报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者，随机分成两组，观察组60例患者，患者年龄为38-78岁，平均年龄为（53.14±5.64）岁，病程1-12个月；对照组60例患者，患者年龄为40-76岁，平均年龄为（56.31±4.82）岁，病程1-13个月；两组患者的年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规的开腹切除肌瘤手术，手术方法如下：患者仰卧在手术台上，进行麻醉后对小肌瘤患者做横切口，对大肌瘤患者开梭形切口，开腹后切除肌瘤，缝合，对伤口进行严格的消毒换药，避免感染。观察组患者接受腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除手术，具体方法如下：在腹腔镜的辅助下沿着骨盆漏斗韧带切开患者皮肤，切口长度大约为2 cm，利用双极电凝钳阻断子宫动脉，行子宫肌瘤切除术，缝合，对切口进行严格消毒，预防感染。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术有效率、术后并发症、手术时间手术过程中的出血量。手术有效率分为三类：（1）痊愈：子宫肌瘤被完全切除，B超检查子宫肌瘤症状消失；（2）有效：患者的肌瘤被切除，病情得到改善，B超检查子宫肌瘤症状有所好转；（3）无效：患者的肌瘤没有完全切除，B超检查结果显示肌瘤复发，手术失败。
1.4 统计学方法
本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数± 标准差（`x±s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P < 0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗情况对比结果
观察组的治疗有效率为91.67%（55＼60），对照组的有效率为73.33%（44＼60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见如下列表（1）：
2.2 手术情况对比结果
观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%，对照组患者的术后并發症的发生率为21.67%；观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、手术过程中的出血量均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见如下列表：
两组患者的手术情况对比表
3. 讨论
目前临床对子宫肌瘤的发病原因尚不明确，临床治疗仪手术切除为主。而常规的开腹切除手术过程中由于出血量较大，模糊持刀医生视线，导致手术时间较长，出血量过多对导致患者血容量降低，患者在手术过程中较易发生休克等合并症。而腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除手术治疗子宫肌瘤解决手术出血量大的问题，阻断子宫动脉主干，减少手术的出血量，缩短手术时间。
笔者为探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果做出研究，通过与常规的开腹切除手术相对比得出结论。研究结果显示：接受腹腔镜下子宫动脉阻断的60例患者的治疗有效率达到91.67%，而接受常规手术治疗的患者的治疗有效率为73.33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的手术情况发现：腹腔镜下子宫动脉阻断患者的发生发热、感染以及闭经的患者均为1例，术后并发症的发生率为6.67%，对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、手术过程中的出血量均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜下阻断子宫动脉后行肌瘤剥除手术治疗子宫肌瘤有明显的临床疗效，有效缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘禄斌， 张光金， 徐惠成， 等. 腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响. 重庆医学， 2012， 41
[2] 黄海伟， 谢虹， 陈丽娟， 等. 腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床研究 中国妇幼保健2012， 27