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摘要：目的：本文就活动性代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者44例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各22例。观察组患者接受阿德福韦酯治疗，对照组患者拉米夫定接受治疗，对两组患者的HBeAg转阴率及不良反应发生情况进行观察和统计。
结果：观察组患者HBeAg转阴率明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。
结论：阿德福韦酯应用于活动性代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
关键词：乙肝肝硬化 阿德福韦酯 拉米夫定 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.126
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0087-01
乙型肝炎病毒（HBV）是引起肝硬化最常见的病因，肝功能失代偿患者5年病死率高达70%～86%，尤其是老年人，病情复杂，并发症多，病死率更高[1]。目前失代偿期乙型肝炎肝硬化最有效的治疗方法是肝移植，但由于费用昂贵、供体短缺，临床仍以内科保守治疗为主。我院对2013年1月至2014年1月期间收治的44例活动性代偿期乙肝肝硬化患者分别予以阿德福韦酯治疗及拉米夫定治疗，取得了一定的临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从我院2013年1月至2014年1月月接诊的 活动性代偿期乙肝肝硬化患者中抽取44例作为本次研究的调查对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者22例，其中包括15例男性患者和7例女性患者；年龄32-78岁，平均年龄为（47.5±7.3）岁；HBeAg阳性14例，HBeAg阴性8例。对照组患者22例，其中包括13例男性患者和 9例女性患者；年龄30-76岁，平均年龄为（45.3±6.4）岁；HBeAg阳性12例，HBeAg阴性10例。对比两组患者性别、年龄、病情等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法。针对观察组的22例患者，予以患者采用阿德福韦酯（商品名：贺维力，葛兰素史克天津有限公司，规格：10mg/片，国药准字H 20050651）进行治疗，具体的用法用量为：饭前或饭后口服，10mg/次，1-2次/d。
针对对照组的22例患者，予以患者采用拉米夫定（商品名：贺普丁，葛兰素史克制药苏州有限公司，规格：100mg/片，国药准字H 20030581）进行治疗，具体的用法用量为：饭前或饭后口服，100mg/次，1次/d。
1.3 观察指标。在两组患者接受治疗后，对两组患者接受治疗48周内HBeAg转阴率以及接受药物治疗后出现的不良反应情况进行观察和统计。
1.4 统计学处理。以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者HBeAg转阴率对比。据统计，观察组的22例患者在接受治疗48周后，HBeAg转阴率为42.86%；对照组的22例患者在接受治疗48周后，HBeAg转阴率16.67%，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表1。
3 讨论
乙肝具有病程长，医治效率缓慢的特点，多数患者在发病初期都没有明显的不适感，很多时候都是在体检中被查出肝功能有问题才到肝科就诊。据相关的调查资料显示，我国乙肝的发病率呈逐渐增加趋势，乙肝的传播途径较多，母婴傳播、血液传播、性接触传播以及生活密切接触传播都是乙肝传播的途径之一。肝硬化作为乙肝的常见并发症，分为代偿期和失代偿期两种，代偿期患者的病情多数比较稳定，但是还会对患者的身体健康造成了一定的损害，影响患者的日常生活、工作和学习[2，3]。目前，活动性代偿期乙肝肝硬化的临床治疗仍然以药物治疗为主。阿德福韦酯是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，具有抗病毒作用[4]。拉米夫定属于抗病毒药，用于乙型肝炎病毒感染所致肝胆疾病的治疗。
本文研究结果，观察组的22例患者在接受阿德福韦酯治疗后，HBeAg转阴率及不良反应发生率分别为42.86%、9.1%。对照组的22例患者在接受拉米夫定治疗后，HBeAg转阴率及不良反应发生率分别为16.67%、18.18%，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：阿德福韦酯及拉米夫定在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化方面均取得了一定的治疗效果，其中阿德福韦酯片的疗效更具有优越性，有效提高了HBeAg转阴率。降低了不良反应的发生，提高了药物治疗的安全性和可靠性，值得更大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 张巍.杨玉香.阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2011，8（13）：97-98
[2] 姜坚红，赵震宇.阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果[J].求医问药，2013，11（5）：101-102
[3] 巫继，陈嵩.阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病中的作用[J].中国医药导报，2011，8（28）：180-181
[4] 刘岩山.阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].中国老年学杂志，2011，9（31）：3634-3635
方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者44例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各22例。观察组患者接受阿德福韦酯治疗，对照组患者拉米夫定接受治疗，对两组患者的HBeAg转阴率及不良反应发生情况进行观察和统计。
结果：观察组患者HBeAg转阴率明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。
结论：阿德福韦酯应用于活动性代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
关键词：乙肝肝硬化 阿德福韦酯 拉米夫定 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.126
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0087-01
乙型肝炎病毒（HBV）是引起肝硬化最常见的病因，肝功能失代偿患者5年病死率高达70%～86%，尤其是老年人，病情复杂，并发症多，病死率更高[1]。目前失代偿期乙型肝炎肝硬化最有效的治疗方法是肝移植，但由于费用昂贵、供体短缺，临床仍以内科保守治疗为主。我院对2013年1月至2014年1月期间收治的44例活动性代偿期乙肝肝硬化患者分别予以阿德福韦酯治疗及拉米夫定治疗，取得了一定的临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从我院2013年1月至2014年1月月接诊的 活动性代偿期乙肝肝硬化患者中抽取44例作为本次研究的调查对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者22例，其中包括15例男性患者和7例女性患者；年龄32-78岁，平均年龄为（47.5±7.3）岁；HBeAg阳性14例，HBeAg阴性8例。对照组患者22例，其中包括13例男性患者和 9例女性患者；年龄30-76岁，平均年龄为（45.3±6.4）岁；HBeAg阳性12例，HBeAg阴性10例。对比两组患者性别、年龄、病情等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法。针对观察组的22例患者，予以患者采用阿德福韦酯（商品名：贺维力，葛兰素史克天津有限公司，规格：10mg/片，国药准字H 20050651）进行治疗，具体的用法用量为：饭前或饭后口服，10mg/次，1-2次/d。
针对对照组的22例患者，予以患者采用拉米夫定（商品名：贺普丁，葛兰素史克制药苏州有限公司，规格：100mg/片，国药准字H 20030581）进行治疗，具体的用法用量为：饭前或饭后口服，100mg/次，1次/d。
1.3 观察指标。在两组患者接受治疗后，对两组患者接受治疗48周内HBeAg转阴率以及接受药物治疗后出现的不良反应情况进行观察和统计。
1.4 统计学处理。以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者HBeAg转阴率对比。据统计，观察组的22例患者在接受治疗48周后，HBeAg转阴率为42.86%；对照组的22例患者在接受治疗48周后，HBeAg转阴率16.67%，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表1。
3 讨论
乙肝具有病程长，医治效率缓慢的特点，多数患者在发病初期都没有明显的不适感，很多时候都是在体检中被查出肝功能有问题才到肝科就诊。据相关的调查资料显示，我国乙肝的发病率呈逐渐增加趋势，乙肝的传播途径较多，母婴傳播、血液传播、性接触传播以及生活密切接触传播都是乙肝传播的途径之一。肝硬化作为乙肝的常见并发症，分为代偿期和失代偿期两种，代偿期患者的病情多数比较稳定，但是还会对患者的身体健康造成了一定的损害，影响患者的日常生活、工作和学习[2，3]。目前，活动性代偿期乙肝肝硬化的临床治疗仍然以药物治疗为主。阿德福韦酯是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，具有抗病毒作用[4]。拉米夫定属于抗病毒药，用于乙型肝炎病毒感染所致肝胆疾病的治疗。
本文研究结果，观察组的22例患者在接受阿德福韦酯治疗后，HBeAg转阴率及不良反应发生率分别为42.86%、9.1%。对照组的22例患者在接受拉米夫定治疗后，HBeAg转阴率及不良反应发生率分别为16.67%、18.18%，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：阿德福韦酯及拉米夫定在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化方面均取得了一定的治疗效果，其中阿德福韦酯片的疗效更具有优越性，有效提高了HBeAg转阴率。降低了不良反应的发生，提高了药物治疗的安全性和可靠性，值得更大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 张巍.杨玉香.阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2011，8（13）：97-98
[2] 姜坚红，赵震宇.阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果[J].求医问药，2013，11（5）：101-102
[3] 巫继，陈嵩.阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病中的作用[J].中国医药导报，2011，8（28）：180-181
[4] 刘岩山.阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].中国老年学杂志，2011，9（31）：3634-3635