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摘要：目的：探讨使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。
方法：选取我院2011年6月-2012年6月收治的100例肝硬化上消化道出血患者，并按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组使用常规的治疗方法，观察组在进行基础治疗的基础上使用奥曲肽进行辅助治疗。在治疗的过程中对比两组患者的止血时间、2d再出血率、并发症的发生率等指标，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：经对比发现，观察组患者的止血时间明显短于对照组，2d再出血率和并发症的发生率也都明显低于对照组指标，但是在治疗效果上，观察组的有效率则明显高于对照组，两组的各项指标差异都具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血具有止血时间、在出血率和并发症发生率低的优势，而且能明显提高的临床的治疗效果，值得进行临床推广。
关键词：奥曲肽 肝硬化上消化道出血 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.155
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0103-02
导致上消化道出血的原因有很多，其中最主要的原因就是肝硬化，在所有的致病因中占到了五分之一到四分之一的概率[1]。上消化道出血的发病通常比较突然，而且死亡率很高。如果是首次出血的患者，会有超过十分之四的人会因病死亡，而如果出现二次出血，那么就会有超过十分之六的患者死亡。目前，对于上消化出血的治疗还没有特别有效的药物[2]，只能从保护器官功能出发，对患者进行对症治疗。我院在对肝硬化上消化道出血患者进行基础治疗的同时，使用奥曲肽进行辅助治疗取得了不错的临床效果，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2011年6月-2012年6月收治的100例肝硬化上消化道出血患者，并按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组。其中对照组共50例，男32例，女18例，年龄为26-78岁，平均年龄为（37.08±7.47）岁，病程为5天到2年之间不等，平均病程为（6.54±2.11）个月，其中酒精性肝硬化18例，肝炎肝硬化20例，药物性的肝硬化4例，原因不明的肝硬化8例。观察组共50例，男30例，女20例，年龄为25-78岁，平均年龄为（37.97±6.31）岁，病程为6天到2年之间不等，平均病程为（6.10±2.28）个月，其中酒精性肝硬化16例，肝炎肝硬化22例，药物性的肝硬化6例，原因不明的肝硬化6例。两组患者在性别、年龄、病程和肝硬化的类型上的差异不具有统计学意义，即P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组患者进行基础性的治疗，例如对患者进行抗感染治疗，采取止血措施，对肝脏进行保护等对对症性的治疗。观察组的患者在对照组的基础上采用奥曲肽进行辅助治疗，具体方法为取0.1毫升的奥曲肽，然后加入10毫升浓度为0.9%的氯化钠，对患者进行静脉注射。之后，使用的微泵进行级静脉的缓慢泵注，速度约为每小时25μg，直到患者止血后的48-72小时为止。
1.3 观察指标。对两组患者的止血时间、2天之后的再出血率、并发症的发生率和的临床的治疗效果进行观察和对比。其中在2个小时以内止血的为显效，在1-3天内完成止血的为有效，止血时间超过3天的即为无效。
1.4 统计学方法。本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2 结果
经对比发现，观察组患者的止血时间明显短于对照组，2d再出血率和并发症的发生率也都明显低于对照组指标，两组的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。在治疗效果上，观察组的有效率则明显高于对照组，两组的各项指标差异都具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示。
3 讨论
通常情况下，肝硬化导致的上消化道出血的程度都比较严重，而且预后的效果往往不佳。该病的致病原理复杂，至今还没有一致的定论[3]，但该病最常见的表现就是食管胃底的静脉曲张破裂，这一点已经达成了共识。该类患者在发病之前并不会出现明显的不舒适感，如果能够在发病的早期对肝硬化的门脉高压进行控制，实现迅速止血，就能有效的降低该病的死亡率。
奥曲肽从性质上来说，是一种采用人工进行合成的抑制类药物[4]，而且药效的持续性较长，能够很好的收缩平滑肌，同时还能够抑制使血管扩充物质的释放，并增加食管下端括约肌的压力，这样就能有效减少静脉曲张的出血量，从而实现快速止血。同时，奥曲肽还能够有效的抑制胃酸的分泌，减缓肠胃的蠕动速度，这样就能够有效降低胃酸、胆汁等的分泌，加快血块的收缩和血小板的凝结，这样就能踧踖胃对水和钠离子的吸收。
在本次的实验中，使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血具有止血时间、在出血率和并发症发生率低的优势，而且能明显提高的临床的治疗效果，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 由远革.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国医药导报，2010，05：69-70
[2] 李明生.奧曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床分析[J].吉林医学，2012，09：1887
[3] 袁学进.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，11：53-54
[4] 叶云辉，黄智强，罗钢.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，11：55
方法：选取我院2011年6月-2012年6月收治的100例肝硬化上消化道出血患者，并按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组使用常规的治疗方法，观察组在进行基础治疗的基础上使用奥曲肽进行辅助治疗。在治疗的过程中对比两组患者的止血时间、2d再出血率、并发症的发生率等指标，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：经对比发现，观察组患者的止血时间明显短于对照组，2d再出血率和并发症的发生率也都明显低于对照组指标，但是在治疗效果上，观察组的有效率则明显高于对照组，两组的各项指标差异都具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血具有止血时间、在出血率和并发症发生率低的优势，而且能明显提高的临床的治疗效果，值得进行临床推广。
关键词：奥曲肽 肝硬化上消化道出血 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.155
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0103-02
导致上消化道出血的原因有很多，其中最主要的原因就是肝硬化，在所有的致病因中占到了五分之一到四分之一的概率[1]。上消化道出血的发病通常比较突然，而且死亡率很高。如果是首次出血的患者，会有超过十分之四的人会因病死亡，而如果出现二次出血，那么就会有超过十分之六的患者死亡。目前，对于上消化出血的治疗还没有特别有效的药物[2]，只能从保护器官功能出发，对患者进行对症治疗。我院在对肝硬化上消化道出血患者进行基础治疗的同时，使用奥曲肽进行辅助治疗取得了不错的临床效果，现进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2011年6月-2012年6月收治的100例肝硬化上消化道出血患者，并按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组。其中对照组共50例，男32例，女18例，年龄为26-78岁，平均年龄为（37.08±7.47）岁，病程为5天到2年之间不等，平均病程为（6.54±2.11）个月，其中酒精性肝硬化18例，肝炎肝硬化20例，药物性的肝硬化4例，原因不明的肝硬化8例。观察组共50例，男30例，女20例，年龄为25-78岁，平均年龄为（37.97±6.31）岁，病程为6天到2年之间不等，平均病程为（6.10±2.28）个月，其中酒精性肝硬化16例，肝炎肝硬化22例，药物性的肝硬化6例，原因不明的肝硬化6例。两组患者在性别、年龄、病程和肝硬化的类型上的差异不具有统计学意义，即P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组患者进行基础性的治疗，例如对患者进行抗感染治疗，采取止血措施，对肝脏进行保护等对对症性的治疗。观察组的患者在对照组的基础上采用奥曲肽进行辅助治疗，具体方法为取0.1毫升的奥曲肽，然后加入10毫升浓度为0.9%的氯化钠，对患者进行静脉注射。之后，使用的微泵进行级静脉的缓慢泵注，速度约为每小时25μg，直到患者止血后的48-72小时为止。
1.3 观察指标。对两组患者的止血时间、2天之后的再出血率、并发症的发生率和的临床的治疗效果进行观察和对比。其中在2个小时以内止血的为显效，在1-3天内完成止血的为有效，止血时间超过3天的即为无效。
1.4 统计学方法。本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2 结果
经对比发现，观察组患者的止血时间明显短于对照组，2d再出血率和并发症的发生率也都明显低于对照组指标，两组的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。在治疗效果上，观察组的有效率则明显高于对照组，两组的各项指标差异都具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示。
3 讨论
通常情况下，肝硬化导致的上消化道出血的程度都比较严重，而且预后的效果往往不佳。该病的致病原理复杂，至今还没有一致的定论[3]，但该病最常见的表现就是食管胃底的静脉曲张破裂，这一点已经达成了共识。该类患者在发病之前并不会出现明显的不舒适感，如果能够在发病的早期对肝硬化的门脉高压进行控制，实现迅速止血，就能有效的降低该病的死亡率。
奥曲肽从性质上来说，是一种采用人工进行合成的抑制类药物[4]，而且药效的持续性较长，能够很好的收缩平滑肌，同时还能够抑制使血管扩充物质的释放，并增加食管下端括约肌的压力，这样就能有效减少静脉曲张的出血量，从而实现快速止血。同时，奥曲肽还能够有效的抑制胃酸的分泌，减缓肠胃的蠕动速度，这样就能够有效降低胃酸、胆汁等的分泌，加快血块的收缩和血小板的凝结，这样就能踧踖胃对水和钠离子的吸收。
在本次的实验中，使用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血具有止血时间、在出血率和并发症发生率低的优势，而且能明显提高的临床的治疗效果，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 由远革.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国医药导报，2010，05：69-70
[2] 李明生.奧曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床分析[J].吉林医学，2012，09：1887
[3] 袁学进.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，11：53-54
[4] 叶云辉，黄智强，罗钢.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，11：55