寒冬脑卒中高发“FAST”口诀来预警

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  脑卒中是脑中风的学名,被称为“人类健康的头号杀手”。俗称“中风”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。其临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。寒冬时节是脑卒中的高发期,中老年人平时更应有针对性地进行预防和检查。
  临床上,脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类,具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点,给患者造成了极大危害。该病发病急,症状多样化,病情变化迅速,常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患,死亡率很高。更为严重的是,在存活下来的脑卒中患者中,约有75%不同程度地丧失劳动能力,重度残疾者占40%以上。
  随着老龄化的加快,缺血性脑血管病已成为威胁国民健康的“头号通缉犯”。高龄、高血压、糖尿病、吸烟等,都是脑卒中的危险因素。健康的饮食、戒烟戒酒、适量的运动等“生活处方”,可以很好地预防脑卒中的发生。
  “FAST”口诀判断预警
  卒中是急性病,越早就诊效果越好。对于脑梗死患者来说,溶栓和介入取栓都有时间限制,只能在刚发病几小时内进行才有效,耽误的时间一长,患者脑细胞已经坏死,再治疗也很难有好的效果。
  临床上,突发脑卒中黄金抢救时间是发病后的3小时内进行溶栓,如果超过3个小时,患者就可能出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等症状。有数据显示,我国仅有16%的急性缺血性卒中患者,在发病后3小时内被送到医院。
  很多人都觉得脑卒中来得突然,没法预防,其实这是一个误区。在发生脑卒中之前,许多人会有一些先兆,就是脑卒中的预警信号。由于预警信号往往只出现几分钟,因此很容易被人忽视。比如有人突然一侧身体麻木或无力,说话大舌头,突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有黑朦双影,行走困难或失去平衡,突然眩晕,突然剧烈头痛并且持续时间长,等。
  目前,国际上将"FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号。F(Face)面部:观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;让患者龇一龇牙,观察面部两侧是否对称。A(Arm)手臂:双臂平举,观察两手是否能保持在同一水平,是否有一只手无力垂落。s(Speech)讲话:让患者试着说一句完整话,背一段家庭住址、电话号码,观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清或无法言语。T(Time)时间:发生上述症状,应第一时间送往医院,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就错失了血管再通的机会。用通俗的中文来表达,即“言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院”。
  就地救护刻不容缓
  卒中抢救重在快!如果出现可疑卒中症状,建议不要通过私家车等途径就诊,而应拨打急救电话,通过救护车转运到合适的医院。
  在拨打120急救电话的同时,也可以就地救护。应使患者仰卧位,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力;将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入器官造成窒息;如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出来,保持呼吸道通畅。
  等待过程中要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张导致血压升高,加重病情。患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。需要注意的是,很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸人性肺炎,极为危险。
  另外,多数卒中患者的家属将关注点集中在肢体功能障碍上,如肢体瘫痪、残疾等,对认知功能障碍却知之甚少。如果卒中后患者情感淡漠、情商智商降低,甚至发生痴呆,将会严重影响患者的预后及生活质量。
  平时要针对性预防
  秋冬季节,脑卒中随着年龄增加,风险明显加大,有高血压等慢性病的中老年人一定要做好防范,不要做任何超越自己体力和精力所能負担的事情。定期做好相关检查。目前医院对脑血管病变的检查手段比较多,如经颅多普勒超声、颈部血管超声、磁共振血管成像、CTA、血管造影等。
  生活中饮食要适当,鼓励限钠、补钙、补钾的饮食,戒烟戒酒,在主食上注意粗细搭配,保证每天摄入足够的膳食纤维。多吃新鲜的水果蔬菜,保证每日食用蔬菜400克以上和水果200克以上。摄入充足的水分,不仅可以保证人体的基本生理需要,还可起到利尿、排毒的作用。另外,还要摄入适量的油脂,如豆油、花生油等。
  平时注意防寒保暖,提倡适当的户外运动及春季旅游。避免搬运重物及用力屏气。即便是参加体育锻炼,也不要做剧烈运动和超量活动。老年人半夜起床小解、白天接电话或抬头视物、低头系鞋带以及做日常家务时,动作一定要慢些,体位变化也不可过于迅速。
  需要提醒的是,很多年轻人有抽烟、喝酒的不良习惯,或因运动过少导致肥胖,这些都是引发脑血管病的重要因素。特别是年轻人不如老年人重视,脑卒中很多时候会突然来袭,这与年轻人工作生活压力大,生活不规律有关。因此,年轻人要注意养成良好的生活习惯,作息规律并保证充足的睡眠,调节情绪释放压力,预防脑卒中的发生。
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