[摘 要]纪检监察为医疗卫生工作服务，是新形势下的客观要求，是我们党建设有中国特色的社会主义和我们党的基本路线决定的。随着我国医疗卫生体制改革的深入发展，市场竞争的日趋激烈使医院面临着严重的挑战，医务人员的思想更加复杂和活跃，对医院的纪检监察工作也不断提出新的更高的要求。因而，如何强化新形势下医院的纪检监察工作，使之更好地为医院建设发展服务，就是我们现实面临的一个问题。本文从新形势下纪检监察工作的新特点和新任务、创新工作方法等方面入手进行探讨。
　　[关键词]新形势；医院；纪检；监察；工作；思路
　　中图分类号：S27.7 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）11-0217-02
　　纪检监察为医疗卫生工作服务，是新的历史时期的客观要求。在建立和深入推进社会主义市场经济体制过程中，医疗卫生事业的发展必然要遇到法制不完善、转体变制、利益调整、观念混乱等带来的诸多矛盾。在这些矛盾中，尤其伴随了违规违纪行为、损害医院和行业利益及声誉的行为、影响医院稳定和发展的行为等等。这些问题的存在，一方面进一步明确了纪检监察工作的重要性和必要性，另一方面也给纪检监察工作提出了更高的要求，要求纪检监察工作必须紧紧围绕卫生事业的发展加大工作力度，规范行为、严格程序，尽量减少阻碍发展的种种因素，从而保证各项工作的顺利完成。
　　如何强化新形势下纪检监察工作，笔者认为，首先要充分把握新形势下纪检监察工作的新特点和新任务，才能实现纪检监察工作为医院建设发展进行有效服务。
　　一、充分把握新形势下医院纪检监察工作的新特点和新任务
　　经过十多年来医疗卫生改革的实践，社会主义市场经济体制改革对医院建设发展所产生的巨大推动作用已取得了目共睹的成效，但市场经济的负面效应凸显出的不利因素也正影响着改革的深入推进，进而对纪检监察工作也提出了新的任务，主要体现在以下几个方面：
　　1、教育约束功能需要增强
　　在深入推进市场经济的过程中，等价交换原则越来越深入人心，对医院各类人员的世界观、价值观和服务宗旨产生了巨大的影响，尤其对医院重要岗位和重点部门的人员在公务、物资使用、管理中的正确世界观、价值观产生冲击，使他们易忽视主观世界的改造，對他们在医务活动中坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨形成冲击，进而淡化为人民健康服务的宗旨，在特定条件下，就可能诱发权钱交易等腐败行为。这就对纪检监察的教育约束功能提出了新要求，通过增强党风廉政建设和纪检监察工作的力度，完善教育约束监督职能，狠抓教育基础，发挥教育、制度、监督并重的惩防体系，使医院工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观，在思想上不想腐败，在制度上不能腐败，在法纪威慑下不敢腐败。
　　2、辐射协调功能需要增强
　　在医疗体制改革进程中，医院尤其是国有医院，作为代表和体现着党和政府联系群众、关心群众疾苦病痛和身体健康的窗口，履行着为人民健康服务的职责和义务，遵循的是社会效益第一的原则。但在政府财政补偿不到位的情况下，为了医院的建设发展必定会兼顾一定的经济利益。此种情况下，市场经济的趋利性就会刺激和增强医院或者工作人员的功利主义、实用主义的价值取向，诱发拜金主义、享乐主义，这些市场经济的趋利性思想均会冲击医院经济利益关系的调整，使人们把经济利益摆在第一位，忽视社会效益第一的原则，淡化治病救人的意识，而采取一些非正当的办法，增加医院或小团体的经济利益，加重病人负担。因此，医院纪检监察要加强组织协调作用，把工作辐射渗透到医院管理和医疗护理的各个环节中，促进管理和医疗质量不断提高，形成良好的医疗氛围和社会效益。
　　3、教育惩处功能需要增强
　　由于市场经济具有自主性的特点，如果医院的医务人员不能正确把握这种特性，就会让金钱至上的思想占据上风，从而淡化救死扶伤的人道主义精神，导致一味追求实现自我价值而漠视个人价值的社会性，忽视自律，容易诱发行业不正之风，出现违规违纪行为。作为医院的纪检监察工作，要从增强教育惩处功能入手，一方面要严厉查处违纪违规人员，决不姑息；另一方面要组织协调思想政治工作，注重强化教育基础，形成思想教育和严格执纪执法的惩处相结合的工作格局。
　　4、制度监督功能需要增强
　　我国处于社会主义初级阶段，坚持的是以公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。医疗卫生市场是一个公有制为主体，多种经济成份并存的多元化开放的市场，存在着利益主体的多元化和利益关系的矛盾化。在市场竞争中某些利益主体为了自身利益的最大化，会千方百计采用不正当手段，如贿赂、回扣、送礼去赢得竞争，从客观上损害了企业利益，又损害了医院的集体利益，腐蚀了各级有关岗位的领导和管理人员、医务人员。因而，医院纪检监察需要增强纪检监察的制度监督功能，立足医院发展，通过优化环境、完善制度建设，严格监督控制供货商家进行拉拢腐蚀的渠道。
　　基于以上四个方面的内容，作为组织协调医院党风廉政建设工作和纪检监察工作的组织机构而言，如何找准位置，充分履行教育、监督、惩处、保护的职能，值得我们认真的思考和探索。
　　二、探讨创新医院纪检监察工作的思路
　　面对新形势下医院纪检监察工作的新特点和新任务，我们必须与时俱进，有所创新，有所发展。
　　1、必须坚持以“三个代表”重要思想为指导
　　“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。贯彻“三个代表”重要思想，关键在于与时俱进，核心在于保持党的先进性，本质在于坚持执政为民。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满足，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的治理，认真开展教育活动，严格治理，严格监督。 　　2、紧紧围绕发展第一要务，深入推进纪检监察工作
　　医院党风廉政建设和纪检监察工作，必须服从服务于医院发展的大局。具体讲，就是要围绕医院改革发展的中心任务，组织协调推进医院党风廉政建设。首先，要从根本上解决医疗领域中不正之风的问题，必须加强教育，加强监督，惩治腐败，完善制度，依靠员工思想和职业道德觉悟的提高，严格自律，激发劳动热情和干劲，为医院的党风廉政建设的深入开展，创造成熟的物质条件和思想条件，保障医院建设发展的进程健康快速地推进。其次，要围绕良好的政策、法制、诚信、服务环境等医院发展大环境，对内加强治理、堵塞漏洞，对外老实守信、优质服务，提高医疗质量，是医院党风廉政建设和医德医风建设的实质内涵。要围绕医院发展的目标，构建和谐医院，推进廉政建设，促进医院实现社会效益和经济效益目标的双赢。
　　3、坚持与时俱进，不断创新纪检监察的工作机制
　　新形势下医疗卫生体制改革不断提出新的任务要求，纪检监察的工作机制需要在实践中不断创新。
　　一是加强教育协调机制。要注重医院工作人员的思想道德教育，教育要注重整体性、系统性、层次性、多样性，要从单纯的思想道德纪律教育拓展到医疗治理的责任、法制教育，业务操作规范教育，渗透到医疗技术服务中。要将教育的任务内容分解到各部有关科室，形成党委领导、纪检监察牵头协调，各部科室落实具体教育任务内容的工作格局。医院要开展每季一次、科室每月一次的医德医风讲评活动，定期通医德医风情况，每年确定一个主题特色的教育活动，举行全院性的思想政治或职业道德、职业责任、职业纪律教育，使之形成经常化、制度化。
　　二是加强监督协调机制。医院纪检监察部门既是医院专职党纪政纪部门，也是综合型的监督治理部门，具有监督面广、监督手段有力、辐射范围大的優势，但也有专业程度较差的缺撼，纪检监察部门的职责就是要发挥好组织协调作用，一方面，让大家自觉抓党风廉政建设，是医院各级党政组织和职能部门的共同责任，纪检监察组织一定要坚定不移地担负起组织协调职责，要以全面执行党风廉政建设责任制规定，分解各级党政组织领导、各个职能部门在党风廉政建设和反腐败工作中的职责任务，落实“一岗双责”，与各科室业务职能工作一起部署，一起检查，一起考核，加强指导，搞好督促落实。
　　三是加强廉政制度建设。制度建设是反腐倡廉的重要保证，是惩防体系的核心，也是惩防体系的载体。医院一方面要深入贯彻党风行风廉政建设责任追究制，拓展党风廉政责任制的范围。另一方面要进一步深化院务公开，定期召开职代会，通过不断建立健全各项规章制度，建立反腐倡廉的长效机制，努力形成用制度管权、按制度办事、靠制度管人的体制，使权力决策更加民主科学、政策执行更加公正透明、监督更加有力有效，不断提高医院廉政建设水平。
　　四是深化内部改革。坚持实行按劳分配、成本核算、效率优先、绩效挂钩、质量否决的分配原则，完善落实加强资产管理的制度，健全落实“三重一大”科学决策的程序规范，深入推行药品、物资、设备采购公开机制。
　　五是推进人事制度改革。推行落实进人招聘制、用人合同制、选人竞岗制、民主推荐考察制，建立公开、公平、公正的选拔用人制度，实行公开招聘和任前公示，对敏感和重要岗位人员应定期轮流，定期进行廉政考核，落实落实领导干部述职述廉，加强事前、事中、事后监督，加强职工民主监督。
　　六是加大案件查处力度，创新治理腐败的惩戒保护机制。惩戒是纪检监察的基本职能。出发点和归宿点是在保护机制上，一方面保护领导干部和医务人员不犯错误，另一面保护医院资产不流失，纪检监察的教育、监督、惩处和保护的四大职能，要求我们要转变观念，改进方法，教育引导，重视超前防范，加强事前监督，从根本上履行保护职能。要加强协调内部审计，加强效能监察。要注重挖掘案件线索，一查到底，严格处理违纪违规人员要认真办理案件查处，严格执行纪检监察工作和案件查处审理等工作制度。
　　4、要强化医院纪检监察队伍的建设
　　医院纪检监察组织是医院非生产岗位，但是在医院内部的监督治理中，责任重大，任务繁重，对维护医院利益，保障医院改革发展和稳定的大局至关重要，因此要加强医院纪检监察队伍建设。纪检监察工作人员要强化三个意识，一是中心意识，努力为医院经营服务，为改革发展服务；二是融入意识，把纪检监察工作融入和渗透到医院经营的各个环节，把党风廉政建设的各项制度融入于医院治理和经营中；三是强化组织协调意识，组织协调好党风和行风廉政建设，确实履行加强医德医风建设，维护人民群众根本利益的监督卫士职责。要明确人员编制，配齐、配强工作人员，保持干部队伍的特定性和连续性，提高干部队伍的整体素质，以适应新形势和新业务的要求。注重工作实践，提高思想素质、培育良好的思想作风、工作作风和职业道德，提高业务技术素质，增强调查研究的能力、组织协调的能力，教育监督的能力，查办案件的能力和依法办事的能力。