目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)对兔生理性缺血训练(PIT)中侧支血流量的影响,为研究生理性缺血的侧支循环形成机制奠定基础.方法 健康成年新西兰白兔55只,体重(2.0±0.5)kg.将水囊梗阻器安装在冠状动脉左室支,建立可控性心肌缺血模型,术中及术后实验兔死亡6只,另有2只因ECG无缺血改变未满足本实验的入选标准而剔除,余47只造模成功兔纳入实验.将47只兔按随机数字法分为假手术组(7只)、单纯心肌缺血组(7只)、单纯PIT组(11只)、VEGF抑制的PIT组(7只)、NO抑制的PIT组(9只)和VEGF-NO双抑制的PIT组(6只).各组分别在造模时进行缺血刺激,并在刺激前后分别注射微球.处死前开胸时同样进行缺血刺激,且在刺激前后分别注射微球.实验终止时取左室前壁缺血心肌组织,采用微球技术检测缺血区相对侧支血流量.结果 训练前造模时,各组缺血区心肌的相对侧支血流量基础值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).训练4周后,各组缺血心肌的相对侧支血流量较组内训练前均有明显增加(P＜0.01),且以单纯PIT组的侧支血流增加最多,由训练前的(39.23±9.39)％增加到(85.31±12.07)％；单纯心肌缺血组、单纯PIT组和NO抑制的PIT组心肌缺血区域心肌相对血流量分别与假手术组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);VEGF抑制的PIT组、NO抑制的PIT组及VEGF-NO双抑制的PIT组的心肌相对血流量均明显低于单纯PIT组(P ＜0.05);VEGF-NO双抑制的PIT组与NO抑制的PIT组的缺血心肌相对血流量组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但与VEGF抑制的PIT组的组间差异无统计学意义(P＞0.05),且NO抑制的PIT组与VEGF抑制的PIT组的组间差异亦无统计学意义(P＞0.05).单纯心肌缺血组和单纯PIT组分别与VEGF-NO双抑制的PIT组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PIT可以通过VEGF和NO增加远隔缺血心肌的侧支血流量,抑制VEGF和NO减弱缺血训练对侧支循环的促进作用；VEGF与NO均参与侧支循环的形成,且VEGF起主要作用。