出院后须防癌“远走高飞”

来源 :健康生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:misariza
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  人们都知道,肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤,只要经过彻底的手术治疗,便可划上一个句号,以后不必再担心什么了。恶性肿瘤却不然,无限生长和远处转移是它的生物学特性,很可能在对它的首次治疗时,癌细胞已经“远走高飞”,或者躲藏在哪个角落里,一旦机体的免疫功能下降,便死灰复燃。因此,恶性肿瘤患者治疗出院后,绝不是治疗的结束,后面还有很长的道路要走,包括严密的随访、抗复发治疗和科学的康复。为什么呢?
  第一,为了早期发现肿瘤的复发和转移。大家知道,不少恶性肿瘤的治疗效果尚不理想,它们虽然经过多种治疗,但仍然有复发或转移的可能。如果我们能在它们复发或转移的早期阶段发现,并给予积极的治疗,不少病人仍然有再次根治的机会,或者继续获得长期生存。
  第二、为了及时发现重复癌和隐匿癌。肿瘤病人接受治疗后,原来引起肿瘤的病因可能没有去除而继续在发生作用,因而在患者身体内出现第二个,甚至更多的肿瘤。这在医学上称为重复癌。如许多成对脏器一侧患了肿瘤,另一侧或该脏器的其它部位又出现了肿瘤。如肺癌,乳腺癌,大肠癌、胃癌等患者再次发生恶性肿瘤的机会要比正常人群高出好几倍。还有一类原因,某些诊断和治疗手段本身也可以致癌。如反复接受放射性射线,或某些抗癌药物,当时是为了诊断和治疗的需要,但在某些致癌因素的共同参与下,后来导致了重复癌的出现。如放射治疗后,在放疗的部位出现了另一种肿瘤:淋巴瘤患者因长期反复接受抗癌药环磷酰胺的治疗,后来发生了膀胱癌。所谓隐匿癌,指的是临床上首先发现的是转移灶,而原发灶十分隐蔽,有时需较长时期的随访,经多种途径的反复检查才被发现,这种隐匿癌的及时发现,对治疗将起一定作用。
  第三、随访是综合治疗的继续。现代肿瘤的治疗常是综合性的,各种手段的综合应用可以提高疗效。如手术后的辅助化疗、免疫治疗和放疗后的中医中药治疗等。这些辅助性治疗手段,大都在随访过程中进行。另外,各种治疗过程也会出现这样或那样的并发症和药物毒副反应,这也需要在随访过程中进行观察和处理。
  第四、科学地评价各种治疗效果必须进行随访。因为肿瘤治疗疗效的评定是用年生存率来计算的,如2年、5年、10年,甚至20年生存率,这就需要对肿瘤患者进行长期的随访。如果要对某项具体的治疗试验进行科学评估,则需要更加仔细的定期观察和检查,以确定不同程度的疗效。如果没有足够的随访资料和较高的随访率,其价值将明显降低,甚至可能得出错误的结论。
  那么,在医生监视下的随访,主要有哪些内容呢?
  首先要了解治疗后的全身情况,包括功能状态和生活质量。检測指标除体温、呼吸、脉搏、血压,体重等项目外,还应包括睡眠、食欲、食量、生活自理程度,以及心理、精神状态。其次,要了解除治疗后有无局部复发或远处转移。这就要求随访的医生要做仔细而全面的体格检查,定期做某些肿瘤标志测定,做某些特定部位的B型超声波、X线、內窥镜、同位素扫描等辅助检查。如原发性肝癌手术切除后容易复发和远处转移,定期化验甲胎球蛋白,定期做B超和X线胸片检查,是早期发现的必要措施。再次,要对各种治疗的并发症和毒副反应进行随访。如要了解化疗或放疗引起的胃髓抑制,应定期做血常规化验;要测定化疗、放疗等措施对心、肝、肾等脏器的影响,就要做心电图、心功能,肝功能和肾功能等检查。
  至于恶性肿瘤治疗后随访的频度和间隔时间,应随恶性肿瘤的恶性程度和病期的不同而异。恶性程度高,发展快的肿瘤随访间隔时间应该短。一般而言,恶性肿瘤治疗后的2~3年内,应每2~3个月复查一次。第3~5年内,应每半年复查一次,5年以后每年复查一次,直到终生。
其他文献
前列腺,男人独有的器官,既娇嫩又脆弱,容易遭受“天敌”偷袭,可要小心防范。    “天敌”之一:寒冷    柳师傅常约几个老伙伴爬山,累了就坐在山石或石阶上闲聊,冬春等气温低的季节也乐此不疲。一次,几个老人特别有谈兴,一聊就是两三个小时。聊完各自回家,柳师傅感到小肚子轻微胀痛,想小便,可如厕后怎么也解不出来,不得不在儿子的陪同下走进医院。医生检查后告诉他:他本来就患有前列腺增生,在冰凉的石阶上坐得
法律是调整社会关系的重要规范形式。除了法律以外,还存在多种社会规范形式,道德便是其中非常重要的一种形式。道德建设与法制建设有着密切的关系,缺少道德基础的法制建设难以取
“山中虽有千年树,世上难逢百岁人”。你能想象一对夫妻相濡以沫携手走过91个年头吗?他们没有惊心动魄的故事,也没有丰富曲折的生活经历,他们不过是普通的一对农村老夫妇。老头性格很活跃,闲暇的时候就喝点酒、唱唱歌、逗逗老伴,老太太身体已经不是很好了,但是每次生病都能在老头的照顾下奇迹般地好起来。两人风风雨雨相互依偎,一起走过了两个世纪,他们的婚龄打破吉尼斯纪录,是全国年龄相加最大的夫妇。两位老人风雨同舟
期刊
三十多年前有一位服务于公卖局台北啤酒厂的张先生,参加该啤酒场选派技术人员到国外深造的考试,以优异的成绩出国。在出国前经某公立医院体检发现罹患有像小孩拳头大小的肺部肿瘤,因而不能出国。张先生非常失望之余,一直怀疑诊断有误。于是,再到另一家医院检查,结果还是证实原来的诊断并无错误。  当时年轻力壮的张先生得到这样的绝症,在人生绝望之余,多次打电话给当时任职台东县zF黄顺兴县长机要秘书的魏姓同学。魏姓同
康医生:我自生育以后,把更多的精力放在养育孩子上,每天弄得精疲力倦,很晚才能睡下,对那种事儿大多草草应付。我怕这样长期下去。丈夫不悦。只得在性事中装出“高潮”,以尽人妻之责
依法治国,建设一支高素质的政法队伍尤为重要。当前,政法队伍主流是好的,是党和人民可以信赖的,但也确实存在不少问题,有的还相当严重。认真分析存在的问题及其原因,有针对性地提出
我是个外科大夫,还不到50岁时就发现了高血压、冠心病和脑动脉硬化的迹象。你别看我在手术台上挥刀舞剪切割自如,面对这些内科病我可不知如何是好了。去请教心血管专家,老教授检