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目的
探讨活体视网膜静脉微穿刺注入组织型纤溶酶原激活剂（tPA）治疗视网膜静脉阻塞的效果及其并发症的防治。
方法将30只（30只眼）小型猪随机分为空白组（8只眼）、对照组（8只眼）及治疗组（14只眼）。均于猪耳缘静脉注入光敏剂Rose bengal（20mg/kg体重）1min后，借助眼内光照明探头诱导视网膜中央静脉血栓形成。空白组观察视网膜静脉阻塞自然病程变化；对照组采用自行研制的微操作器行视网膜静脉微穿刺，注入灭菌注射用水，观察液体进入阻塞静脉远端对血栓和视网膜组织的影响；治疗组亦使用自制的微操作器，于视网膜静脉内注入tPA（用灭菌注射用水稀释至0.1mg/L），观察血栓溶解及视网膜组织恢复情况。实验中同时观察视网膜静脉微穿刺和注药过程中可能发生的并发症。
结果行视网膜静脉微穿刺手术22只眼，成功18只眼（81.4%）；除意外终止手术外，9只眼视网膜静脉内注入tPA，7只眼溶栓成功（77.8%）。空白组主要表现为静脉远端视网膜出血、水肿，静脉怒张，随着时间的推移，视网膜组织崩解破坏；治疗组血栓溶解脱落后，视网膜出血水肿迅速吸收，7d后组织学检查恢复正常；对照组则显示单纯注入灭菌注射用水不能使血栓脱落，当大量注入阻塞的视网膜静脉远端后，将加重组织水肿，甚至导致渗出性视网膜脱离。
结论视网膜静脉微穿刺注入tPA介入治疗视网膜静脉阻塞，并发症少，溶栓率高，为临床治疗视网膜静脉阻塞提供了新手段。手术操作的精确度和稳定性是手术成功的关键，适当控制溶栓剂的注入量，可减少对视网膜组织的损伤。