【摘 要】
：
目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果.方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,单纯采用内镜下十二指肠乳头小切开的64例为对照组,行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术的64例为观察组.对比分析两组取石情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用,分别于术前、术后第1天采集两组患者空腹静脉血检测总胆红素、直接胆红素.结果:观察组一次取石成功率(9
【机 构】
：
上海市宝山区中西医结合医院肝胆外科,上海,201999;上海中医药大学附属曙光医院胆胰外科
论文部分内容阅读
目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果.方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,单纯采用内镜下十二指肠乳头小切开的64例为对照组,行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术的64例为观察组.对比分析两组取石情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用,分别于术前、术后第1天采集两组患者空腹静脉血检测总胆红素、直接胆红素.结果:观察组一次取石成功率(90.63％vs.73.44％)、总取石成功率(95.31％vs.82.81％)均高于对照组(P<0.05),机械碎石率低于对照组(6.25％vs.23.44％,P<0.05);观察组住院时间短于对照组[(7.81±2.14)d vs.(9.79±2.61)d,P<0.05].与术前相比,两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25％vs.21.88％,P<0.05).结论:十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术可明显提高取石效果,降低术后并发症发生率,有效下调血清总胆红素、直接胆红素水平,可促进患者术后康复.
其他文献
目的 系统追踪分析1例人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒窗口期合并感染献血者临床表现、诊断和治疗效果.方法 对一名HIV和梅毒窗口期合并感染并在早期接受青霉素和抗逆转录病毒治疗(ART)的42岁献血者进行11次系统追踪研究,比较分析免疫学方法和核酸检测(NAT)方法检测结果,临床疗效.结果 献血者经单人份核酸筛查(ID-NAT)检出HIV阳性,酶联免疫吸附梅毒抗体试剂1(抗-TP1)检出抗-TP阳性.献血后第6天,4代抗-HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)试剂检测结果阳性;献
流行病学调查发现,女性冠心病(CHD)患者的平均发病年龄比男性晚10～15年,女性绝经前CHD的发病率是男性的1/10～3/10,但绝经后发病率却显著升高,这一发现提示冠心病的发生及进展存在明显的性别差异,其主要原因可能是女性雌激素水平发生的变化.CHD是一种由多因素参与共同作用的慢性炎症性疾病,其炎症贯穿了整个疾病的发生及发展过程,并最终决定了疾病的转归.本文将就雌激素对冠心病炎症进展的影响做一综述.
目的 分析维持性血液透析患者白介素-1β(1L-1β)、脑源神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平与焦虑/抑郁的关系.方法 收集2016年7月至2020年7月于应急总医院行维持血液透析的125例终末期肾脏病患者,3个月后检测1L-1β、BDNF及5-HT水平.根据医院焦虑抑郁量表(HADS)情况进行分组:焦虑/抑郁≤7分为无焦虑/抑郁(无焦虑/抑郁组),>7分则为焦虑/抑郁(焦虑/抑郁组);根据不同焦虑/抑郁程度进行分组:焦虑/抑郁评分8～10分为轻度抑郁/焦虑,11～14分为中度焦虑/抑郁
目的 探讨异常凝血酶原(DCP)、癌胚抗原(CEA)及血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测本院收治的114例原发性肝癌、52例慢性乙型病毒性肝炎、42例肝硬化患者及40例健康体检者的血清DCP、CEA及VEGF水平.采用Logistic回归分析筛选具有诊断价值的指标.然后得出回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的最佳诊断分界值及诊断效能.结果 与非肝癌组患者相比,肝癌组患者血清DCP、CEA及VEGF水平明显高升高,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌组、
目的 通过对高龄、复发性流产及反复种植失败患者进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测,分析各指征下胚胎染色体情况.方法 收集2018年1月至2019年12月间在柳州市妇幼保健院生殖中心行胚胎植入前遗传学筛查患者131例,胚胎培养至囊胚期进行活检.根据女方年龄将胚胎分为高龄组(≥38岁,n=69)和非高龄组(<38岁,n=62),按患者不同指征分为复发性流产组(n=86)和反复种植失败组(n=22).通过二代测序平台分析,比较不同年龄段和不同指征下患者胚胎染色体非整倍体情况.结果 女方年龄<38岁组胚胎染色体非整
目的 探讨TCT与HPV 161845型E6蛋白检测筛查对宫颈癌及癌前病变患者的临床价值.方法 选取2019年3月至2021年3月于河北北方学院附属第一医院进行宫颈病变筛查的124例怀疑宫颈出现异常情况的受检者,均接受TCT及HPV 161845型E6蛋白检测筛查,以病理活检结果为金标准,比较TCT及HPV 161845型E6蛋白检测筛查单独检测及联合检测对于宫颈癌筛查的临床价值.结果 受检者中正常及慢性炎症占比最大(57.26％),与检出CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级以及鳞状细胞癌占比比较差异有统计