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目的
探讨锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况。
方法回顾性分析2005年3月至2014年11月期间应用锁定接骨板内固定治疗的59例股骨远端骨折患者资料。男10例,女49例;年龄为35~95岁,平均66.6岁;骨折按AO/OTA分型:33-A1型16例,33-A2型14例,33-A3型11例;33-C1型5例,33-C2型9例,33-C3型4例。59例患者均为闭合性骨折,其中9例患者为假体周围型骨折。记录末次随访时患者的美国特种外科医院膝关节评分和并发症发生情况。
结果53例患者术后获14~131个月(平均65个月)随访,但有11例患者在随访过程中因非骨折原因死亡而未获得功能学评分。共12例(22.6%)患者发生手术相关并发症:骨折不愈合4例,骨折不愈合合并膝内翻畸形1例,骨折不愈合合并膝外翻畸形1例,骨折畸形愈合4例,骨折不愈合合并内固定物断裂1例,远端螺钉拔出1例。另有9例(17.0%)患者出现下肢深静脉血栓形成,其中1例患者出现肺栓塞;3例(5.7%)患者出现小腿肌间静脉血栓,其中1例患者累及双下肢,均行抗凝治疗后痊愈。末次随访时42例患者按美国特种外科医院膝关节评分标准评定患膝功能:优24例,良17例,差1例,优良率为97.6%;平均得分为85.2分(58~100分)。
结论锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折效果良好,但并发症发生率并不低,需针对其发生原因进行相应处理。