【摘 要】
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目的:分析肾内科肾功能不全患者抗菌药物剂量调整情况,为抗菌药物的临床安全、合理用药提供参考。方法:回顾性调查某院肾内科2018年3月应用抗菌药物且在用药前肌酐清除率（Ccr）
【机 构】
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武汉大学人民医院药学部; 濮阳市人民医院药剂科; 湖北中医药大学黄家湖医院;
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目的:分析肾内科肾功能不全患者抗菌药物剂量调整情况,为抗菌药物的临床安全、合理用药提供参考。方法:回顾性调查某院肾内科2018年3月应用抗菌药物且在用药前肌酐清除率（Ccr）≤90 ml·min-1的96例成年患者,根据患者肾功能受损程度及是否透析,将调查对象分为4组:50 ml·min-1<Ccr≤90 ml·min-1为第Ⅰ组,10 ml·min-1≤Ccr≤50 ml·min-1为第Ⅱ组,Ccr <10 ml·min-1为第Ⅲ组,透析和连续肾脏替代疗法（CRRT）患者为第Ⅳ组。分别统计每组患者应用抗菌药物时剂量调整和不良反应发生情况,分析可能存在的不合理用药问题。结果:纳入调查189例次病例中,抗菌药物剂量应该调整而未调整87例次,不合理应用率为46. 0%。头孢菌素使用占比最大,剂量应该调整但未调整比例为45. 45%;糖肽类不合理应用率最高,达到了76. 9%。Ⅰ～Ⅳ组及合计中,用药合理组不良反应发生率均低于用药不合理组（P <0. 05）。结论:该院肾内科肾功能受损的患者应用抗菌药物时,剂量调整率低,整体不合理应用率较高。临床药师应该积极发挥作用,及时干预医师用药行为,保证用药安全合理。
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