胎儿生长受限抑制胎儿脑功能发育

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目的 探讨胎儿生长受限对脑功能发育的影响. 方法 选择2012年8月1日至2013年2月28日在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科住院、出生胎龄37~40+6周的足月小于胎龄儿60例和适于胎龄儿40例.2组新生儿均无出生时窒息史,并除外惊厥、颅内出血、脑室周围白质软化、颅内感染、胆红素脑病及先天性畸形等疾病.使用振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)仪于生后3d内进行监测记录.比较2组新生儿脑电波形的连续性、睡眠-觉醒周期、爆发间期、最低和最高电压等指标的差异.采用x2检验、t检验和方差分析进行统计学处理. 结果 小于胎龄儿连续性脑电图的出现率、睡眠-觉醒周期出现率均低于适于胎龄儿[均为15.0%(9/60)与70.0%(28/40),x2=31.14],爆发间期长于适于胎龄儿[(14.55±0.75)s与(5.09±0.89)s],最高和最低电压均低于适于胎龄儿[最高电压:(10.40±2.61)μV与(16.42±5.53)μμV;最低电压:(4.02±1.61)μμV与(6.98±3.82)μV],差异均有统计学意义(t值分别为57.21、6.43和4.63,P值均<0.01).出生体重位于同胎龄第5~10百分位、第3~百分位和低于第3百分位的小于胎龄儿之间,单纯低血糖组(血糖<2.2 mmol/L、但未发生低血糖脑病)与正常血糖组之间以及单纯高胆红素血症组(血胆红素>220 μ mol/L、但未发生胆红素脑病)与正常胆红素组患儿之间,连续性脑电图的出现率、睡眠-觉醒周期出现率、爆发间期以及最低和最高电压比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05). 结论 胎儿生长受限可在一定程度上抑制脑功能发育。

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