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目的探讨哨兵淋巴结活检(SLND)在临床Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌中应用的可行性. 方法使用亚甲蓝对126例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行SLND,随后行腋窝淋巴结清扫.腋窝阴性患者再行淋巴结的多水平切片和免疫组化(IHC)检查. 结果 SLND成功率75.4%,灵敏度91.7%,特异度100%,阳性预测价值100%,阴性预测价值95.2%.术中哨兵淋巴结(SN)冰冻病理学检查的准确率93.4%.淋巴结多水平切片IHC发现35例中1例患者SN有微小转移(2.9%). 结论 SLND可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,SN多水平切片IHC检测有助于提高SLND的敏感性.