目的探讨多层面螺旋CT三维血管造影(MS3D-CTA)容积重建(VR)技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法对109例临床怀疑颅内动脉瘤的病人行MS3D-CTA和DSA检查。使用GELightspeedpro16层螺旋CT扫描仪获得原始图像,所有病例均采用VR技术对图像进行三维重建,20例同时有最大密度投影(MIP)辅助检查。VR和MIP后处理图像以及DSA图像由位放射科医生用双盲法进行分析。结果DSA和手术证实83例共94个动脉瘤,其中单发74例,多发9例(7例2个动脉瘤,2例个动脉瘤)。VR图像上所测动脉瘤大小为1.3～32mm,与DSA比较无显著性差异(t=1.548,P>0.05)。VR对颅内动脉瘤的敏感度为96.8%,特异度为92.9%,准确度为95.9%,阳性预测值为97.8%,阴性预测值为89.7%;DSA敏感度为97.9%,特异度为963%,准确度为97.5%,阳性预测值为98.9%,阴性预测值为92.9%。94个动脉瘤中,89个(94.7%)动脉瘤在VR图像上能清晰显示瘤体、瘤颈与载瘤动脉的三维空间关系,DSA为57个(60.6%)。结论MS3D-CTAVR的敏感度、特异度和准确度均较高,是一种快捷、经济和有效的检查技术。