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目的总结68例重型颅脑损伤患者的观察和护理，分别从患者的意识状态、瞳孔、生命体征、神经体征、肢体活动等五个方面探究影响重型颅脑损伤患者护理影响因素。方法与结果是对68例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理，发现在护理过程中存在着许多影响患者病情变化的因素，如对患者的生命体征的监测、动态颅内压的观察、神志瞳孔的观察、恢复期患者营养的补充、肢体的功能锻炼以及心理护理等因素。结论对重型颅脑损伤患者的早期的观察和护理，合理处理并发症，是帮助患者早日康复的关键。