【摘 要】
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[目的]观察常规剂量与大剂量阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植术(CABG)后血脂水平的影响及副反应和近期桥血管通畅率的比较.[方法]选择本院接受 CABG 的患者 138 例,随机分为常
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院心脏外科,北京,100070
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[目的]观察常规剂量与大剂量阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植术(CABG)后血脂水平的影响及副反应和近期桥血管通畅率的比较.[方法]选择本院接受 CABG 的患者 138 例,随机分为常规治疗组 70例,强化治疗组 68 例,术后第一天起分别每日口服阿托伐他汀 20 mg、40 mg,观察一个月后血脂水平、肝功能、有无肌痛及三个月后乳内动脉直径及一年后桥血管的变化.[结果]强化治疗组低密度脂蛋白(LDL)与总胆固醇(TC)较常规治疗组低(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)在两组中均升高且强化组升高更明显(P＜0.05).两组患者中均未出现肌痛现象.服药三个月后两组患者乳内动脉直径均无明显变化(P＞0.05).一年后强化治疗组静脉血管桥通畅率更高(P＜0.05 ).[结论]CABG术后使用较大剂量他汀能强化降低血脂水平,提高了近期静脉桥血管的通畅性,大剂量他汀在 CABG 术后使用时增加了肝功能异常的发生水平,需监测肝功能变化避免肝毒性的发生.
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