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【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0171-02
【摘要】目的：分析研究棘上韧带炎采用推拿和针灸的临床质量效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有棘上韧带炎的病人80例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组对病人采取单一针灸治疗方法，实验组对病人实施推拿联合针灸进行治疗，对两组病人经过临床治疗以后的疗效进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），实验组病人满意度明显优于对照组两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对棘上韧带炎采用推拿联合针灸，取得显著的临床治疗效果，并合并症极少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
【关键词】效果观察 针灸 推拿 棘上韧带炎
棘上韧带炎在临床当中是一种常见疾病，其也被称之为棘突炎，通常由于坐立时间较长，造成慢性劳损，通常患病部位发生在胸椎以及腰椎。在临床当中没有明显症状，通常以背部疼痛较为常见，在患病部位没有红肿，可是棘上韧带部位出现明显压痛感，对病人的生活、工作带来非常大的影响[1]。因此，应该采取合理有效的临床治疗。本文笔者收取近年来在我院收治的患有棘上韧带炎的病人40例，对其采取推拿联合针灸进行治疗，并取得显著临床治疗效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院收治的80例患有棘上韧带炎的病人，其中男性病人53例，女性病人27例，年龄在24-58岁，平均年龄在36.2岁，病程在7-90天。所有病人通过相关临床检查，并被诊断为棘上韧带炎。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采用单一针灸治疗，实验组在对照组基础之上采用推拿治疗。
1.2入选标准
慢性劳损或者着凉等相关原因；（2）病人自己诉说腰背疼痛或者酸痛，并且疼痛会逐渐向臀部或者棘部旁边部位；（3）棘部上方或者附近压迫疼痛剧烈，其中以腰椎和胸椎较为常见；（4）通过X线检查没有阳性反应。
1.3临床治疗方法
1.3.1对照组治疗方法
对照组对病人采用针灸疗法，病人采取俯卧体位，针刺采取夹脊穴，针尖刺入到脊柱部位，刺入深度在0.8-1寸左右，阿是穴局部围次，压痛位置1针，上面和下面各1针。每天一次，每次三十分钟。
1.3.2实验组治疗方法
实验组在对照组的基础之上采用推拿疗法，病人采取俯卧体位，腰椎、胸椎段要伸直拉扯。采取揉、搓、抹、振、一指禅等，在夹脊穴和膀胱经进行多次按摩。单一节段采用一指禅推拿方法，多个节段采用多种推拿方法共同使用。在推拿的时候力量要重，让力量渗透到穴位当中，应该从轻到重，时间在20min左右。之后在采用按摩方法发病部位进行整体复位关节。推拿以后病人可以进行伸展运动，活动次数在5-10次左右，一直到病人自己感觉到舒适为止。
1.4临床治疗效果判定标准
治愈：疼痛症状完全消失，局部没有压痛，可以正常生活、工作；显效：病痛症状基本消失，局部有轻微压痛，如果长时间工作、学习，后背会出现疼痛；有效：疼痛症状有一定改善，局部有压痛感，胸椎和腰椎节段在屈曲的时候会出现明显疼痛，无效：病痛症状没有任何变化，甚至病情加重。
1.5病人满意度评价标准
病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.6统计学分析
统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果之间对比
实验组病人一共40例，其中治愈30例、显效5例、有效2例、无效3例、总体有效率为95%；对照组病人一共40例，其中治愈26例、显效3例、有效2例、无效9例、总体有效率为77.5%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
棘上韧带出现劳损通常是因为长期胸椎和腰椎节段屈曲不良体位，统称为慢性劳损。它属于无菌性炎症，通常表现韧带渗出、肿胀以及纤维变性等。因为棘上韧带的组织结构使单一节段患病部位在深层纤维，一般在棘突覆盖部位和棘间韧带表层，然而多个节段患病部位在棘突覆盖部位和表层[2]。因此，在推拿的时候推拿方法是不相同的。推拿能够使患病韧带痉挛得到明显改善，使错位关节进行整体复位，可是患病部位血液循环保持通畅。针灸对棘上韧带炎可以起调节阴阳，使气血保持正常。夹脊血、内夹督脉、外邻膀胱经，可以对两经起到良好的作用。因此，针灸具有通经活络[3]，使腰部和背部气血保持正常运行。根据相关临床实践研究表明，夹脊穴具有相对应的脊神经后支和动静脉。因此，可以使神经血管功能保持正常，对炎症起到良好的治疗效果，同时还具有显著的镇痛效果。本文实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人满意度明显优于对照组（P<0.05），这就表明，采用针灸联合推拿对棘上韧带炎起到显著的临床疗效，要比单一疗法效果明显，并且不良反应极少，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1]包玉平.针灸结合推拿治疗棘上韧带炎[J].内蒙古中医药，2013，25（2）：50.
[2]王霞，吴福建，张云龙，沈银英.浮针疗法配合豪火针治疗棘上韧带炎疗效研究[J].中国美容医学.综合版，2012，2（1）：52.
[3]王俊豪，罗栋.针刀配合手术治疗棘上韧带炎18例[J].按摩与导引，2012，6（2）：115.
【摘要】目的：分析研究棘上韧带炎采用推拿和针灸的临床质量效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有棘上韧带炎的病人80例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组对病人采取单一针灸治疗方法，实验组对病人实施推拿联合针灸进行治疗，对两组病人经过临床治疗以后的疗效进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），实验组病人满意度明显优于对照组两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对棘上韧带炎采用推拿联合针灸，取得显著的临床治疗效果，并合并症极少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
【关键词】效果观察 针灸 推拿 棘上韧带炎
棘上韧带炎在临床当中是一种常见疾病，其也被称之为棘突炎，通常由于坐立时间较长，造成慢性劳损，通常患病部位发生在胸椎以及腰椎。在临床当中没有明显症状，通常以背部疼痛较为常见，在患病部位没有红肿，可是棘上韧带部位出现明显压痛感，对病人的生活、工作带来非常大的影响[1]。因此，应该采取合理有效的临床治疗。本文笔者收取近年来在我院收治的患有棘上韧带炎的病人40例，对其采取推拿联合针灸进行治疗，并取得显著临床治疗效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院收治的80例患有棘上韧带炎的病人，其中男性病人53例，女性病人27例，年龄在24-58岁，平均年龄在36.2岁，病程在7-90天。所有病人通过相关临床检查，并被诊断为棘上韧带炎。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采用单一针灸治疗，实验组在对照组基础之上采用推拿治疗。
1.2入选标准
慢性劳损或者着凉等相关原因；（2）病人自己诉说腰背疼痛或者酸痛，并且疼痛会逐渐向臀部或者棘部旁边部位；（3）棘部上方或者附近压迫疼痛剧烈，其中以腰椎和胸椎较为常见；（4）通过X线检查没有阳性反应。
1.3临床治疗方法
1.3.1对照组治疗方法
对照组对病人采用针灸疗法，病人采取俯卧体位，针刺采取夹脊穴，针尖刺入到脊柱部位，刺入深度在0.8-1寸左右，阿是穴局部围次，压痛位置1针，上面和下面各1针。每天一次，每次三十分钟。
1.3.2实验组治疗方法
实验组在对照组的基础之上采用推拿疗法，病人采取俯卧体位，腰椎、胸椎段要伸直拉扯。采取揉、搓、抹、振、一指禅等，在夹脊穴和膀胱经进行多次按摩。单一节段采用一指禅推拿方法，多个节段采用多种推拿方法共同使用。在推拿的时候力量要重，让力量渗透到穴位当中，应该从轻到重，时间在20min左右。之后在采用按摩方法发病部位进行整体复位关节。推拿以后病人可以进行伸展运动，活动次数在5-10次左右，一直到病人自己感觉到舒适为止。
1.4临床治疗效果判定标准
治愈：疼痛症状完全消失，局部没有压痛，可以正常生活、工作；显效：病痛症状基本消失，局部有轻微压痛，如果长时间工作、学习，后背会出现疼痛；有效：疼痛症状有一定改善，局部有压痛感，胸椎和腰椎节段在屈曲的时候会出现明显疼痛，无效：病痛症状没有任何变化，甚至病情加重。
1.5病人满意度评价标准
病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.6统计学分析
统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果之间对比
实验组病人一共40例，其中治愈30例、显效5例、有效2例、无效3例、总体有效率为95%；对照组病人一共40例，其中治愈26例、显效3例、有效2例、无效9例、总体有效率为77.5%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
棘上韧带出现劳损通常是因为长期胸椎和腰椎节段屈曲不良体位，统称为慢性劳损。它属于无菌性炎症，通常表现韧带渗出、肿胀以及纤维变性等。因为棘上韧带的组织结构使单一节段患病部位在深层纤维，一般在棘突覆盖部位和棘间韧带表层，然而多个节段患病部位在棘突覆盖部位和表层[2]。因此，在推拿的时候推拿方法是不相同的。推拿能够使患病韧带痉挛得到明显改善，使错位关节进行整体复位，可是患病部位血液循环保持通畅。针灸对棘上韧带炎可以起调节阴阳，使气血保持正常。夹脊血、内夹督脉、外邻膀胱经，可以对两经起到良好的作用。因此，针灸具有通经活络[3]，使腰部和背部气血保持正常运行。根据相关临床实践研究表明，夹脊穴具有相对应的脊神经后支和动静脉。因此，可以使神经血管功能保持正常，对炎症起到良好的治疗效果，同时还具有显著的镇痛效果。本文实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人满意度明显优于对照组（P<0.05），这就表明，采用针灸联合推拿对棘上韧带炎起到显著的临床疗效，要比单一疗法效果明显，并且不良反应极少，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1]包玉平.针灸结合推拿治疗棘上韧带炎[J].内蒙古中医药，2013，25（2）：50.
[2]王霞，吴福建，张云龙，沈银英.浮针疗法配合豪火针治疗棘上韧带炎疗效研究[J].中国美容医学.综合版，2012，2（1）：52.
[3]王俊豪，罗栋.针刀配合手术治疗棘上韧带炎18例[J].按摩与导引，2012，6（2）：115.