【摘 要】
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目的:分析靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）引起免疫功能的变化以及相关因素分析。方法:分析2016年10月—2020年10月接受靶向CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治B-ALL患者的血常规、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化、感染情况及相关因素。结果:共纳入52例复发/难治B-ALL患者，其中39例治疗后达完全缓解的患者中，出现中性粒细胞和
【基金项目】
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安徽省科技重大专项（No:18030801126）； 安徽省科技攻关项目（No:1604a0802071）；
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目的:分析靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）引起免疫功能的变化以及相关因素分析。方法:分析2016年10月—2020年10月接受靶向CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治B-ALL患者的血常规、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化、感染情况及相关因素。结果:共纳入52例复发/难治B-ALL患者，其中39例治疗后达完全缓解的患者中，出现中性粒细胞和（或）血小板减少（3级及3级以上）分别为38例（97.4%）、35例（89.7%）,3例患者在输注1年后上述血细胞未恢复至正常水平，但均处于1～2级血细胞减少水平。23例患者进行了淋巴细胞亚群检测，21例（91.3%）患者在输注CAR-T细胞14天内出现CD4+/CD8+淋巴细胞比值下降；所有患者均出现B细胞发育不全，B细胞发育不全的中位发生时间为第7天（0～14）天。22例患者在CAR-T细胞输注后，分别有19例（86.4%）、21例（95.5%）、18例（81.8%）IgA、IgM、IgG较输注前减低，且既往行异基因造血干细胞移植的患者较未行移植的患者IgM下降更明显（P<0.05）。CAR-T细胞输注30天后仅1例因感染控制不佳死亡，其余患者无致命性感染发生。结论:复发难治B-ALL患者接受CD19 CAR-T细胞治疗后，血细胞减少、免疫球蛋白水平下降较为常见，且IgM下降水平与既往是否行异基因造血干细胞移植有关，但相关致命性感染发生率较低。
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