低剂量螺旋CT机会性筛查随诊肺孤立性结节患者的临床研究

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目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)机会性筛查随诊肺小结节患者的临床应用价值。方法应用LDCT或标准剂量CT(SDCT)机会性筛查肺孤立性结节(SPN)患者884例,分为试验组和对照组。试验组440例,男303例,女137例,行LDCT检查;对照组444例,男299例,女145例,行SDCT检查。2组随诊及后续治疗策略相同。结果试验组依从性为98.4%(433/440),对照组为96.2%(427/444),差异有统计学意义;试验组发现肺癌68例,阳性率为15.7%(68/433),其中Ⅰa期肺癌60例,Ⅱa期肺癌8例,术后5年总生存率为86.7%(59/68);有创性过度检查或治疗率为11.7%(9/77)。对照组发现肺癌62例,阳性率为14.5%(62/427),其中Ⅰa期肺癌58例,Ⅱa期肺癌4例,术后5年总生存率90.3%(56/62)。有创性过度检查或治疗率11.4%(8/70)。2组均无统计学差异。结论 LDCT机会性筛查随诊SPN患者切实可行,患者的依从性高,诊断效率与SDCT相当。
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