慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭并发消化道出血49例临床分析

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭并发消化道出血的发病机制、危险因素、临床特点以及早期诊治方法.方法 对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭并发消化道出血的49例(出血组)患者的临床表现、血气分析以及治疗方法进行回顾性分析.选择同期无消化道出血的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者49例(非出血组)作为对照,比较两组血气变化情况及肺性脑病发病情况等.结果 出血组与非出血组比较,动脉血气PH≤7.20及肺性脑病发病率差异有统计学意义(P<0.01);应用无创面罩机械通气治疗的病死率(14.3%)明显低于未应用无创通气治疗的病死率(53.6%)(P<0.05).结论 严重酸中毒和肺性脑病可导致COPD伴呼吸衰竭患者并发消化道出血,无创面罩机械通气治疗可有效降低病死率.
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