血清CA125和神经元特异性烯醇化酶在矽肺患者中的改变及临床意义

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目的探讨CA125和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在矽肺患者血清中的改变。方法随机选取2010年4月至2014年4月于我院就诊并被确诊为矽肺的男性患者66例,另纳入同期于我院体检的健康男性40例。研究对象分为矽肺组66例、健康人组40例。采用电化学发光法检测所有研究对象血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA19-9)和NSE水平。结果矽肺组血清CA125和NSE水平显著高于健康人组(PCA125=0.043,PNSE=0.025)。血清CA125和FGF18水平之间呈显著正相关(r=0.601,P=0.003)。血清CA125和NSE水平在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期矽肺患者中差异有统计学意义,在Ⅱ期患者中高于Ⅰ期患者(PCA125<0.001,PNSE=0.001),在Ⅲ期患者中高于Ⅱ期患者(PCA125<0.001,PNSE<0.001)。Pearson相关分析显示,矽肺患者血清CA125水平与FEV1呈负相关(r=-0.11,P=0.04);血清NSE水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC之间呈负相关(r=-0.28,PFVC=0.02;r=-0.51,PFEV1=0.042;r=-0.36,PFEV1/FVC=0.019),与CA125呈正相关(r=0.509,PCA125=0.007)。NSE的诊断曲线下面积(0.804,P<0.01)优于CA125(0.773,P<0.01)。当NSE的诊断阈值为12.9 ng/m L时,其诊断的敏感性为71%,特异性为84%,两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.838(P<0.01)。结论血清NSE和CA125对矽肺患者诊断的灵敏性和特异性均较好,尤其是两者联合诊断可能成为矽肺的血清学辅助诊断指标。
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